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南太湖健康保的报销比例高不高

107次 2022-01-04

南太湖健康保的报销比例不高。相比于报销比例一般为70%的其他同类型的普惠型医疗险,南太湖健康保的报销比例仅为50%,更优者甚至可以100%报销。如此一看,这个比例是真的有点低了!

首款普惠型商业医疗险——南太湖健康保,它是近来由浙江南湖市推出的。

唯一的投保条件就是要是有湖州基本医保,对年龄或者身体情况都不做要求,300万保额的保障只要出100块就能轻松享有!

确实是让人心动,可是真的有这么令人满意吗?学姐这里就帮大家分析一下!

一、南太湖健康保有哪些亮点?

按照惯例,先来上图看看具体保障什么:

从保障图看,学姐发现这款产品亮点很多下面就给大家分享一下我对它分析:

1、投保门槛宽松、保费低

如果你是有参与湖州市基本医保的市民,就可以进行这款产品的投保,对于年龄、职业、身体状况没有限制条件,投保门槛低。

要知道,商业医疗险对身体状况的限制是非常严格的,在大家投保以前,要求有健康告知。

大部分情形下,关于得过病的那些人,保险公司是不允许他们来购买保险的,所以南太湖健康保对得病投保人群而言是很合适的。

而且一年保费只要100元,对钱不够的人来说是很不错的,这政府赋予的福利就是优秀!

2、无等待期

保险免责期简单的说,就是说保障人在等待期内出险时,保险公司是可以不承担理赔责任的。

从前,学姐写过一篇详细介绍等待期的文章,有这方面知识缺陷的伙伴可以做个补充:

南太湖健康保没有等待期,市面上优秀的医疗险等待期却有30天甚至更长。

没有等待期,于被保人而言好处极大。因为被保人的保障期限会有所延长,而保障空窗期有所缩短,这些都是南太湖健康保所带来的益处!

是不是听我这么一说,大家都特别想投保啦?淡定一点!南太湖健康保可没有那么完美,它还有这些缺点!

二、南太湖健康保有存哪些不足?

1、报销比例低

南太湖健康保的报销比例仅为50%,其他同类型的普惠型医疗险报销比例一般为70%,部分更佳的产品还能达到100%报销。

这样一比后,这报销比例是还蛮低的!

报销比例和保障的力度呈正相关,前者要是越低的话后者的力度就会越弱,那么被保人就要自掏腰包承担更多的医疗费用,这保障力度也太不靠谱了吧!

2、免赔额高

想必不少伙伴还不懂什么是免赔额。

意思就是根据保险的条件作出赔付之前,被保险人先要自己承担的损失额度。

所以这部分费用就得被保人自己支付,保险公司这样做的目的就是节约成本,把控风险。

该款南太湖健康保产品提供给被保人的的自费药品费用和高值药品费用保障的免赔额皆是一万块钱。

一份免赔额大的医疗保险,会让被保人更放心,觉得保障更加充足,就假设当你需要购买2万元的自费药或高值药,就需要扣除1万元才能进行报销,而免赔额大的医疗保险会让投保人更放心,且它的销账比例才50%而已!

这么说来,被保人自己要支付1.5万元,这可没有多省钱,说实在的,真的很小气!

免赔额越低就一定越好?可不是这样。下面这篇文章来为你解析:

3、保障范围窄

该款南太湖健康保产品所提供的保障才三项:医保内合规医疗费用、自费药品费用跟高值药品费用。

医保外住院保障要是缺失的话,例如ICU重症监护室的费用保险是不给报销的。

ICU的费用每天少则几千,多则上万,对普通家庭而言,在ICU所支出的这笔费用,使他们的压力骤增,甚至可能导致他们重返贫困。

我们配置医疗险对ICU病房每天高昂的费用进行报销,转移疾病带来的经济风险。

保障涵盖的内容太少,风险得不到足够的覆盖,因此购买医疗险就没有什么用了。

三、学姐总结

总体来讲,南太湖健康保是一款普惠型商业医疗险,

无法投保百万医疗险的情况下(年龄、既往症等问题),格外符合这类人的需求。

可是保障的力度和范围都在百万医疗险下方,学姐提议要是条件允许的话,朋友们还是应当尽量先买百万医疗险!

为了帮助大家更好地了解百万医疗险,学姐为大家整理了一份榜单,感兴趣的朋友不妨看看:

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