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普惠健康保利弊分析

358次 2022-04-03

“北京普惠健康保”成为爆款了!

近期,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”被刷屏了……

这款产品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特别全面,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

这个消息一传开,很多人来询问学姐,北京普惠健康保保障靠谱吗?到底值不值得花钱?如果已经投保了百万医疗险,这款产品是否需要进一步投保?

那抓紧时间,学姐和你说一下它的特点吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

老规矩,先上产品保障图:

北京普惠健康保

看完图可以了解到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高,很亲民的,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!

我们普遍认为,现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松,倘若身体亚健康了,或者有以往病史、或年龄已经不小,以及从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

此外,这一款北京普惠健康的投保要求相对较低:

比方说,北京普惠健康对于投保年龄没有设限,相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

另外,北京普惠健康对于职业没有限制,换言之,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,带病投保也受许可,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不单不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从上文讲述的内容来看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保条件特别宽松,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高会偿付100万/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症群体赔偿比例为40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

从上文讲述的内容来看,可以满足到大多人的医疗保障要求了,保障范围广,保障全面,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

朋友们要知道,目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的年轻人买医疗险,可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄,有所上涨的还有保费。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,上千块也是有可能的,甚至需要更多。

所以从保费的角度来综合分析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,最高300万的保障就触手可及,对大多数中老年这个年龄段,真的很经济实惠。

总的来说,北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。但这个产品难道全都是优点吗?

细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:

>>>免赔额较高

免赔额,指的是免赔的额度。简单地说,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元,对超过部分进行报销。

所以在一般情况下,免赔额较低,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,这种条件下,被保人能获得更多的帮助。现在市面上性价比不错的医疗险产品,有比较合理的免赔额,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么说的话,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,而免赔额提高了,理赔的门槛也就变高了,这么做对被保人来说也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点,但是仍然有免赔额较高等坏处。

假如已经入手了百万医疗险,而且医疗保障也已经很全面的伙伴,先考虑一下医疗是否需要再补充,如果是不需要的,就没有必要再投保北京普惠健康保了。

那如果是身体处于亚健康状态,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,是可以考虑购买这款产品的,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保利弊分析"的图文回答,望采纳!

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