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上海社保与医保的区别吗

358次 2022-03-05

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这四种都有不同之处呀?”

“学姐,可以帮我看一下是新农合比较适合我还是医保比较适合我吗?”

“只是买个医保罢了,怎么会有这么多的种类呢???”

......

NONONO~只是这些内容看起来比较多,只要你真的理解了,那你不仅会知道哪款比较适合自己,你还会领会,有些就算是你有心要买也买不到的:)

好了,不说那么多了,学姐现在就用一张图来表示:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

虽然看着复杂,但是没关系,看下去,学姐为大家慢慢讲解。

学姐的这篇文章让你一次性明白这些内容之间的区别。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险也就是我们在职员工口中“社保”也就是“五险”。

它们与住房公积金合称为“五险一金”,值得注意的是,“一金”其实不属于社保。

为了使称呼更加简单,我们经常将社保叫做“五险一金”,这个合称是用人单位给劳动者的几种保障性待遇总的称呼。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

要注意的是,根据规定,城镇户口的居民只能购买城镇居民医保,农村户口的居民只能购买新农合。

如果你是灵活就业人员,并且在考虑社保问题,那就可以先考虑购买社保中的职工养老和职工医保,或者是居民社保 。

国家给予我们的不管是职工医保还是居民医保都是福利政策,会受到参保身份以及户口等不同因素的影响,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析:

区别

职工医保,城镇居民医保以及新农合是我们用来对比的三个医保 。

不过近年来由于国家政策的调整,城镇居民医保和新农合合并成为城乡居民医保。目前已有24个省市见不到新农合的身影了。

(注:由于不同地区规定的缴费金额、报销规则、报销比例等都存在一定的差异,所以此处取情况多见的与平均值)

反正,职工医保对比居民医保来,不但报销广,而且报销比例更高,还有高的报销额度。免赔额度越高意味着缴费金额也更高。

价格决定质量,支付的钱越多,得到的保障越厚实:)

买哪种医保?

我们应该购买哪种医保,下面是我们需要考虑的几大方面:

是否有购买资格
要是你是一个当地居民,那么你可以用你的城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,也可以根据自由职业者的身份购买职工医保,甚至还能直接通过社保代缴机构参保五险一金。

如果你不是当地居民,那么参保五险一金的话就只能以在职员工的身份进行,或者是通过自由职业者的身份对职工养老与职工医保购买。

经济能力
虽然当地居民可以使用社保代缴机构来进行五险一金的参保,自由职业者可以购买职工养老与职工医保,但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

就是说参保职工医保的话,一个月的费用大概需要四五百。

要是五险一金都交齐的话,每个月接近两千元也是最低的缴纳基数。从价格对比,这确实高出居民医保每年两三百的价格太多了。

反过来看在职员工,也是需要承担缴纳职工社保的时候的个人部分费用,五险一金即使是全交,那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。和居民购买职工社保相比,这样更加合算。

具体收益
职工社保的报销比例是比较高的,表现在免赔额、保额方面,当我们治病的费用超过四五千的时候,职工医保的报销额度就会大大的高于居民医保。

居民医保免赔额、保额、报销比例都是不高的,当我们治病只有几千的花费,没有高于四五千的时候,在这个时候,居民医保的报销额度比职工医保多。

总之,天下没有免费的午餐,医保亦是如此,假如想要高保障的话,那么需要缴纳的保费也会相应增长。

对于在职员工而言,职工社保是不二选择;

你可能不知道,对普通居民来说,只需要购买居民医保就够了;

学姐建议自由职业者可以根据是否具有购买资格以及自身经济实力来选择最适合的医保。

当然学姐觉得这些都并不绝对,职工医保与居民医保,这两者没有谁比较好,只有谁比较适合。

但是学姐认为,医保是一种社会福利,并且是国家提供的,虽然人人都可以享受医保,这样我们每个人都可以“有病能医,有病敢医”,并且有很多的优点,都是许多商业医疗保险没有的:

下个月就能用这个月交的医疗保险;

生病之后也可投保;

在续保方面根本没有条件限制;

续保只要满15或者满25年就可以保障终生了。

但是医保的报销同样有着这些限制,比如说存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面的限制,也就是说:
假如你住院了,并且花了很多钱不能报销,按比例报销只有在一定的范围之内(报销比例各个城市都不同);
必须在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才予以报销,否则须自理费用。
有的病需要花费几十万才能治好,一旦不幸得上这种病,购买几千上万一瓶的药也是不可避免的,医保的作用就很小了 。

而商业医疗险虽然没有社会医疗险那么多的优点,买后等待期通过后方能生效;生病时不能投保;续保条件审查严苛;高昂的终生保费。
不过商业医疗险对于社会医疗险而言,保障额度更高,用药、服务、诊疗项目上无限制,保障更加全面,并且在社保报销后,剩下的部分也可以报销。
与社会医保形成互补,弥补了“大病无能、无力”的空白,让我们大小病都有保障,大病有商业医保,小病有社会医保。

所以学姐感觉,医保虽能实现全面保证,且性价高,医保作为基本的生活保障,只能在日常生活的基础方面给我们提供保证。
想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响,好的应对策略是让医保和具有独特功能的商业医疗保险结合起来,这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

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以上就是我对 "上海社保与医保的区别吗"的图文回答,望采纳!

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