学霸说保险

京惠保可以线下核保吗

148次 2023-03-30

现如今,新冠变异德尔塔病毒疫情已经得到了不错的防控,北京昨天已经有三例新增确诊病例,十例无症状感染者,这些均是境外输入,而在我们本地并没有新增确诊本地病例,就连疑似病例和无症状感染者都没有。

但是,对于严格进京的防护措施,广大人民群众还是要积极落实和配合的。

很相信大家因为亲身经历了这一场并没有硝烟的战役之后,也渐渐地对疾病的防控以及保障的意识有所提高。

在这两年,各地都已经推广了这个“惠民保”商业保险政策,由政府站台,只要几十块的价格,就有几百万的保额,让人心动地停不下来。

在北京地区的众多保险当中也包括了一款名叫“惠民保”——京惠保百万医疗的保险,那投保这款保险真的对北京人符合吗,可否提供好的保障吗,我们来弄个全面的剖析吧!

这里有些小伙伴可能不理解为什么有了社保还要买这些商业保险,答案都在这里,一起来瞧一瞧:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们先来看看这款北京地区的这款京惠保究竟是什么样子的:

从上面保障我们可以认识到,北京京惠保百万医疗险里面重点含有了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

保障期内被保人因为意外或者是身患疾病而住院的,在二级及以上公立医院住院所产生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,先由北京市基本医疗保险和大病医疗保险等政府主办医疗保险补偿后,由个人承担的部分,将大病医疗保险报销后,剩余的医疗费,北京京惠保可以用在费用报销上。

住院医疗费用的年度累计免赔额为2万元,免赔额以上所用的费用在条件等其他方面都符合标准,赔付比例按照100%算,那么赔付额度最高可得100万元。

2、特定高额药品费用保障

对于京惠保的特定高额药品,医疗费用所保障时,制定的内容是:在保险期间内,被保险人被二级及以上公立医院的专科医生确诊为初次患恶性肿瘤并为其开出相关处方,在规定医院或规定药店购买切合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自己花钱的设定的药品费用。

免赔额为0元是对该部分特定高额药品费用的安排,在符合赔付条件的情况下,按照90%的赔付比例,则可以算出最高的赔付额度为100万元。

市面上常见的百万医疗险保障责任有一般医疗险、重疾医疗的住院医疗,更有门诊手术、特殊门诊、还有住院前后门急诊,保障责任北京京惠保做的比较容易看。

其实大家可以看看市面上的这几款百万医疗险都是非常优秀的,对比的更加一目了然了:

3、增值服务

增值服务方面用的比较实惠,北京京惠保也为我们提供了这一些相关的保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,合集有18项增值服务,有增值服务以后,就可以让被保人享受更加好的就医服务,也可以解除就医难的问题。

不懂商业医疗险的增值服务作用有多大的小伙伴,可以再看看这篇科普文章了解:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

那北京京惠保究竟值不值得买呢?学姐可以说的是,它具备了“惠民保”普通存在的优势:

1、投保门槛低

没有户籍限制,只要你有北京的基本医疗就可以购买,不管你是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,都能够参与投保。

而且年龄上也没有限制,小到出生28天的婴儿,大到上年纪的老人均可,都有投保的机会。

生病也可以购买这款京惠保,要知道普通的商业医疗险在健康状况上都有严格的要求,生病的时候想投保很容易被保险公司拒绝。

假如大家还有再看其他商业险产品,那么为了避免碰壁,一定要先了解一下什么是健康告知:

2、保费实惠

一年的保障时间,保费仅仅需要79元,便宜到难以想象,如此低的保费,不会造成家庭经济压力。十分优惠。

可是,这款保险也是有缺陷的,

1、保障不全面

京惠保的报销范围取决于医保目录内的自费部分,而且特定药品费用只保障了17种癌症种类的药品,比如百万医疗险的优势在于可以保障所有疾病,北京京惠保的保障真的不全面。

然而它所需保费又挺低的,保障内容质量不要求十分,有个七八分就可以接受了。

2、住院医疗费用保障免赔额高

北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额就需要2万块,也就是告诉我们,需要我们花费的医疗费用达到两万元,并且是在社保范围内,才能用北京京惠保报销。

而市面上的百万医疗险的一般医疗险通常都只是1万元的免赔额,不仅如此,其他城市的“惠民保”免赔额也只是1万元。这样对比,我们发现如果投保了北京京惠保,需要我们自费的地方就更多了。

大家一起来了解一下下面的这篇文章,就会明白多少免赔额才是最好的:

然而它所需保费又挺低的,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

北京京惠保非常适合用来过渡或者补充型的保险。

如果是由于身体或年龄的缘故,实在没办法购买别的的商业保险,那就不妨投保这款京惠保,至少也是个保障。

但从长期计划来讲,学姐的意思是最好还是去配置保障更优秀的百万医疗险。

以上就是我对 "京惠保可以线下核保吗"的图文回答,望采纳!

相关问答
保险标签