学霸说保险

普惠健康保包含多少项目

228次 2023-02-03

“北京普惠健康保”火了!

最近这段时间,【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群,许多人都表示“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

听说这个消息后,不少人前来跟学姐聊,北京普惠健康保保障究竟如何?到底值不值得花钱?如果说你已经投保了百万医疗险的话,还需要选择这款产品吗?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

观察图片可得,北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任与海内外高额特药责任三种保障,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制,只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保!

众所周知的是,现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松,如若身体真的处于亚健康状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,亦或是从事高危职业,想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

然而,北京普惠健康的投保门槛蛮低的:

首先,北京普惠健康不限年龄,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,这就是说,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

再者,北京普惠健康设置的健康告知十分宽松,容许带病投保,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不单不除外承保,只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔!

光是从这一点来看,北京普惠健康就相当人性化了,投保也不需要特别的条件,满足大部分人群的投保需求!

优点二:保障范围广

前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销,最高可以理赔100万块/年。健康群体理赔比例为80%,特定既往症群体理赔比例为40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含国内特药(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

光是从这一点来看,这可以满足很多人的医疗保障需要,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,并且呢,赔付力度也是很高的。

优点三:性价比高

要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。然而随之连续增长的年龄,有所上涨的还有保费。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,有可能要上千块,甚至于更多。

因此从保费来看,195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格,就可获得最高300万的保障,对80%的中老年群体来说,这个性价比令人满意。

因此,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,相比于市面上其他百万医疗险,它的优势更明显。这个产品真的没有缺点吗?

仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。大概的说,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,对被保人来说比较友好。现在市面上性价比不错的医疗险产品,免赔额方面做的都挺好的,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

再看这款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这么做对被保人来说也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,不仅保障很广泛、投保门槛还非常的低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,不过还有免赔额较高等弊端。

假如已经入手了百万医疗险,医疗保障都很齐全、充足的伙伴,可以先看看是否还需补充医疗的,不需要医疗补充的朋友,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

那如若是处于亚健康状态的朋友,从事高危职业,中高龄等无法投保百万医疗险的人群,正好可以投保这款产品,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保包含多少项目"的图文回答,望采纳!

相关问答
保险标签