学霸说保险

个人农村医保和社保的区别

455次 2022-04-04

“学姐,这四种保险:社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊?”

“学姐,我不知道新农合好还是医保好,你有什么意见吗?”

“只是买个医保罢了,怎么会有这么多的种类呢???”

......

NONONO~只是这些内容看起来比较多,只要你真的理解了,那你不仅会知道哪款比较适合自己,你还会领会,有些就算是你有心要买也买不到的:)

OK,就不说无关紧要的话了,学姐用一张图搞定:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

虽说看着复杂吧,但是没关系,朋友们继续看下去,让学姐来细细道来。

读完学姐这篇文章,让你一次性弄清楚它们之间的区别。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险可统一泛指我们在职员工口中的“社保”,指职工社保,也就是指“五险”。

“五险一金”是上述五大保险和住房公积金的总称,换句话说,公积金是不在社保范围之中的。

“五险一金”就是我们口中所简化的社保,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。它包含居民养老与居民医保两个部分。

另外,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

不管是职工医保还是居民医保都是国家给予我们的福利保障,只不过会受到参保身份和户口等问题的影响,进而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差别。

学姐给大家一一分析:

区别

我们用来比较的三个对象分别是:职工医保,城镇居民医保以及新农合 。

需要强调的是由于国家政策调整,近年来城镇居民医保正在和新农合合并,统称为城乡居民医保。眼下24个省市已经寻不到新农合的身影了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不相同,这里多数情况与平均值被取用)

总而言之,职工医保相比居民医保起来,有更大的报销范围,又有更高的报销比例,还有更高的报销额度。但免赔额度也更高,缴费金额更高。

羊毛出在羊身上,钱付得越多,保障也会得到越多:)

买哪种医保?

我们应该购买哪种医保,下面是我们需要考虑的几大方面:

是否有购买资格
若你是作为一名当地居民,那么你就能用城镇户口或者农村户口对城镇医保或者新农合进行购买,或者作为自由职业者的身份购买职工医疗保险,还能通过社保代缴机构直接对五险一金进行参保。

如果你的身份不是当地居民,那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金,或者以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者在购买职工养老与职工医保上也不困难,但是都必须是自己担负起缴纳“个人+公司”这两部分的费用。

个人参保职工医保的话,每月需要缴纳保险费用四五百。

其实你的五险一金全部交齐,那最低的缴纳基数来算也需要每月接近两千元。从价格对比,这确实高出居民医保每年两三百的价格太多了。

反观之,职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的,即使五险一金全部缴纳,每个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来合算的多。

具体收益
职工社保的报销比例是比较高的,表现在免赔额、保额方面,当我们治病的费用是在四五千以上的时候,居民医保的报销额度就会远远不足于职工医保。

居民医保免赔额、保额、报销比例不够大的,在我们治病的花费低于四五千的时候,居民医保在报销额度上就比职工医保更加有优势了。

由此可知,你付出的越多收获就越多,医保也是这样的,要想有高保障,就得交更多的保费。

如果你正在工作的话,毫无疑问你应该选择职工社保。

如果你是普通居民的话,居民医保的保障更加适用于你;

相对于自由职业者来说,购买医保时更应该考虑的是自身经济能力以及是否具有购买的资格。

学姐想告诉大家应该根据实际情况来选择医保,因为职工医保和居民医保,没有哪个更好一点,只有哪个会更适合我们一点。

但是学姐是怎么想的,医保是国家为我们公民谋取的社会福利,虽然人人都可以享受医保,这样我们每个人都可以“有病能医,有病敢医”,并且有很多的优点,都是许多商业医疗保险没有的:

小伙伴们这个月交了医疗保险,下个月需要就可以用起来;

不论有没有生病都可以投保;

续保是一个没有条件限制的操作;

续保只要满15或者满25年就可以保障终生了。

但是在医保的报销方面同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,可以这么理解:
如果住院了的话支付了很多的钱不能报销,在起付线和封顶线范围内才能报销(每个城市有自己的报销比例);
只被允许在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内报销,超出范围之外的自费。
有的病需要花费几十万才能治好,一旦不幸得上这种病,只能用几千上万一瓶的药治病,医保的作用就显得相当无力了。

虽然说商业医疗险没有社会医疗保险优点那么的多,更显而易见,买后等待期通过后方能生效;生病时不能投保;续保条件审查严格;参保终生费用相对高昂。
但是社会医疗险与商业医疗险两者对比,后者保障额度更高,疾病保障方面,用药、服务、诊疗项目上更加全面,无限制,并且在报销社保后,余下的部分也可全报。
刚巧与社会医保形成互补,满足了“大病无力、无能”的缺失,让大病有商业医保,小病有社会医保。

因此学姐以为,虽说医保性价比较高,且能够全面保障,医保只能给我们的生活提供基本的生活保障,让我们的生活在一些基础方面得到一些保障。
想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响,有些方法是可以做到的,让医保和有特殊功能的商业医疗保险很好的结合在一医疗,这种方式会形成一种以社保为基础商业保险为辅助手段的双重保障措施。

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以上就是我对 "个人农村医保和社保的区别"的图文回答,望采纳!

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