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公司医保与社保的区别

172次 2021-07-24

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这四种都有不同之处呀?”

“学姐,你觉得我是买医保好呢还是买新农合好呢?”

“只是买个医保罢了,怎么会有这么多的种类呢???”

......

NONONO~学姐告诉你哦,这些只是看着比较多罢了,只要你真的理解了,那你不仅会知道哪款比较适合自己,而且你还会知道,有些是你想买都没有资格买的:)

OK,多余的废话就不说了,下面就来看学姐的这张图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着挺复杂对吧,没得关系,慢慢往下看,让学姐为你一一道来。

只要你阅读了学姐写的这篇文章,那你就能够很轻易的分清它们之间的不同。

联系与区别

联系
“社保”也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,我们在职员口中的社保就是以上含义。

社保包含上述的五个保险,再加上公积金,就是我们常说的“五险一金”,但其实公积金并不是社保里的。

对于社保而言,我们常常把它叫做“五险一金”,代表了用人单位给劳动者的几种保障性待遇的一种称谓。

对于居民社保大家也不会陌生,它就是出现在农民,家庭主妇等普通居民口中的"社保"。它主要是由这两部分构成的:居民养老保险以及居民医疗保险。

还有一点,户口不同,居民可购买的医保类型也不一样,城镇户口参保城镇居民医保,农村户口参保新农合。

对于就业不太定向的人员来说,建议购买社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保 。

职工医保与居民医保都是国家给予我们公民的福利保障,只不过会因为参保身份、户口等,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析:

区别

我们将以职工医保,城镇居民医保以及新农合三个为例,来进行对比 。

需要强调的是由于国家政策调整,近年来城镇居民医保正在和新农合合并,统称为城乡居民医保。眼下24个省市已经寻不到新农合的身影了。

(注:由于不同地区规定的缴费金额、报销规则、报销比例等都存在一定的差异,所以此处取情况多见的与平均值)

总之,职工医保与居民医保相比之下,无论是报销范围,还是报销比例和报销额度都更高。不过在获得免赔额度高的同时缴费金额也会更高。

得到和付出是一样的,钱给多了当然得到的保障就多:)

买哪种医保?

买哪种医保好,以下几个方面需要我们考虑:

是否有购买资格
要是你的身份是一个当地居民,那么你可以使用你的城镇户口或者农村户口对保险进行一个购买,像城镇医保或者新农合都可以被购买,自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份,甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

若你不属于当地居民,那么你就只能以在职员工的身份对五险一金参保,或者以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者购买职工养老与职工医保也是可行的,但是个人部分和公司部分的费用都是需要自己缴纳的。

职工医保想要参保,一个月需要缴纳的费用大概在四五百。

要是五险一金都交齐的话,每个月接近两千元也是最低的缴纳基数。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

反过来看在职员工,也是需要承担缴纳职工社保的时候的个人部分费用,尽管全部承担五险一金, 一个月也仅需要缴纳费1000多。这样看来,居民购买职工社保是不够划算的。

具体收益
职工社保无论免赔额、还是保额,报销比例都比较高,尤其是大额的治病费用,四五千以上的消费,职工医保的报销额度就会超过于居民医保。

居民医保无论是免赔额、保额、还是报销比例都比较低,当我们治病的花费小于四五千的时候,这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。

由此可知,天上不会掉馅饼,医保也是这个道理,报销额度越高,需要缴纳的保费也会越高,

为了保障每一个在职员工的利益,职工社保是不可缺少的。

你可能不知道,对普通居民来说,只需要购买居民医保就够了;

对于自由职业者而言,则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。

当然学姐觉得这些都并不绝对,职工医保与居民医保,这两者没有谁比较好,只有谁比较适合。

但是学姐认为,医保这个国家提供给我们广大公民的社会福利,虽然人人都能享受到,让我们每个人都“有病能医,有病敢医”,社保有的优点,是商业医疗保险无法比较的:

大家这个月交了医疗保险,下个月是可以马上就能用的;

生病之后还能够进行投保;

关于续保是没有条件限制的;

续保时间长达15或25年的话就可以保障终生。

但是医保的报销在起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面有限制,就是说:
如果住院了的话在费用上花了很多不能报销,报销要在起付和封顶这两个报销的范围之内(各个城市报销比例不同);
所报销的费用在一包明确规定的用药、服务、诊疗项目内就能报销,不在范围内需要自费。
一旦有一天我们患病,可能需要几十万才能治好 ,只能吃几千上万一瓶的药来治疗,医保就没什么太大作用了。

商业医疗险优点方面虽然没有社会医疗险突出,买后需要经过等待期才生效;病愈前无法投保;续保条件审查严苛;参保终生金额非常贵。
但是社会医疗险与商业医疗险两者对比,后者保障额度更高,疾病保障更全面,也没有用药、服务、诊疗项目上的限制,且在社保报销之后,剩下的部分能全报。
这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,形成互补,让商业医保与社会医保共同发挥保障作用,大病用商业医保,小病用社会医保。

所以学姐认为,医保虽然性价比高且保障全面,但是医保提供的保障是基本保障,在我们的生活当中,只能提供一些基本的生活保障。
想要做到万无一失,不受特殊状况的影响的话,有些方法是可以做到的,让医保和有特殊功能的商业医疗保险很好的结合在一医疗,形成社保作基础,商保作补充的双重保障才行。

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以上就是我对 "公司医保与社保的区别"的图文回答,望采纳!

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