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北京普惠健康保的亮点

264次 2022-03-27

“北京普惠健康保”成为爆款了!

近日,【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了,并且刷爆了家族群,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面,除了提供最高300万的医疗保障之外,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

听到这个消息,不少人前来跟学姐聊,北京普惠健康保保障究竟如何?真的值得花钱吗?百万医疗险,你已经投保了,我们还需不需要这款产品?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照惯例,先分析一下产品保障图:

北京普惠健康保

浏览完图能发现,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!

我们普遍认为,目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或是年龄比较大,还有从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

比方说,北京普惠健康对于投保年龄没有设限,这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,简单来说就是,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

再者,在健康告知环节,北京普惠健康也没有过多的要求,容许带病投保,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不单不除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保也没有多大的要求,满足大众的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,如果想要报销,就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高会偿付100万/年。健康群体的理赔比例为80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这方面看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障很齐全,还很广泛,赔付力度也是非常的高。

优点三:性价比高

要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的年轻人买医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。但随着年龄的增长,保费也会持续上升。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,上千块也是有可能的,甚至需要更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,最高300万的保障就可获得,对许多中老年群体来讲,这个性价比就已经非常高了。

这么来看,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。难道这款产品没有什么弊端吗?

细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。实际上就是,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元,对超过部分进行报销。

通常来说免赔额不会太高,更多的医疗费用就可以得到赔付,在这种情况下,被保人能获得更多好处。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,免赔额方面做的都挺好的,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

我们回过头来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么看着,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,这无疑是在变相地提高理赔门槛,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,只不过还是有免赔额较高等缺点。

假使已经有了百万医疗险,医疗保障也都很全面了的朋友,先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了,不需要太多补充的话,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

不过假如是亚健康状态的朋友,做的工作是高危行业,年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友,很有必要购买这款产品,为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保的亮点"的图文回答,望采纳!

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