学霸说保险

学校用的医保和工作的社保区别

134次 2022-02-18

“学姐,对比社保、医保、新农合和城镇医保,这四种保障都有什么区别呀?”

“学姐,我是适合买医保呢还是适合买新农合呢?”

“为什么买个医保还会分这么多种类型呢???”

......

NONONO~这些内容只是一眼望去比较多罢了,只要你真的理解了,那你不仅会知道哪款比较适合自己,而且你还会清楚,不是你想买哪一个就能够买哪一个的:)

OK,废话不多说,学姐一图以蔽之:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

虽然看着复杂,但是没关系,看下去,学姐为大家慢慢讲解。

学姐的这篇文章,将它们的差异都写出来了。

联系与区别

联系
所谓的“五险”,养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,就是我们在职员工口中的“社保”。

“五险一金”是上述五大保险和住房公积金的总称,换句话说,公积金是不在社保范围之中的。

为了方便称呼,我们常将社保概指为“五险一金”,代表了用人单位给劳动者的几种保障性待遇的一种称谓。

居民社保常常出现的农民,家庭主妇等普通居民口中 ,就是他们常常提起的"社保 "。它包含居民养老与居民医保两个部分。

另外,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

职工或居民医保全部都是国家为了保障我们的生活而给的福利,但是会根据参保身份、户口等的不同,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析:

区别

职工医保,城镇居民医保以及新农合是我们用来对比的三个医保 。

要强调的是,在近年来国家政策的调整下,城镇居民医保和新农合合并成了城乡居民医保。目前已有24个省市见不到新农合的身影了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的,这里取多数情况和平均值)

总而言之,职工医保相比居民医保起来,不管是报销范围,报销比例还是报销额度都更高。免赔额度越高意味着缴费金额也更高。

等价交换,付出的钱比较多,保障肯定比较丰富:)

买哪种医保?

该买哪种医保,主要考虑以下几个方面:

是否有购买资格
如果你是一个当地居民,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,或者以自由职业者的身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构直接参保五险一金。

若你不属于当地居民,那么你就只能以在职员工的身份对五险一金参保,或者是通过自由职业者的身份对职工养老与职工医保购买。

经济能力
虽然当地居民可以间接使用社保代缴这一机构对五险一金进行参保,职工养老和职工医保也能被自由职业者买到,但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

对于参保职工医保来说,一个月需要缴纳四五百的费用。

你应该清楚,就算五险一金交齐,即使最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。从价格对比,这确实高出居民医保每年两三百的价格太多了。

反过来看在职员工,也是需要承担缴纳职工社保的时候的个人部分费用,假使五险一金交齐,每个月也不过是缴费1000多。和居民购买职工社保相比,这样更加合算。

具体收益
职工社保无论免赔额、还是保额,报销比例都比较高,当我们已经花费了四五千的治病费用的时候,职工医保的报销额度相对于居民医保会更有优势。

居民医保无论是免赔额、保额、还是报销比例都比较低,如果我们治病的花费没有超过四五千,居民医保是比职工医保更加好的选择,因为它的报销额度更高。

总的来说,世界上没有白占的便宜,选择购买医保也是这个道理,报销额度越高,需要缴纳的保费也会越高,

对于在职员工而言,职工社保是不二选择;

你可能不知道,对普通居民来说,只需要购买居民医保就够了;

对于自由职业者来说,选择医保时最重要的是是否具有购买资格以及自身的经济实力。

当然学姐觉得这些都并不绝对,职工医保与居民医保,这两个保险都很划算,要选择适合自己的。

但是学姐认为,医保是一种社会福利,并且是国家提供的,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,社保有的优点,是商业医疗保险无法比较的:

小伙伴们这个月交了医疗保险,下个月需要就可以用起来;

生病之后还能够进行投保;

续保是一个没有条件限制的操作;

续保时间长达15或25年的话就可以保障终生。

但是医保的报销同样有着这些限制,比如说存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面的限制,也就是说:
假设你住院了花了很多钱不能报销,想要按比例报销费用必须在起付线和封顶线范围之内(每个城市的报销比例有差异);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才允许报销,如果不在这些范围内,费用自理。
要是不幸被需要几十万才能治好的病找上门,必须用几千上万一瓶的药治病,这时医保的作用就显得微不足道了。

商业医疗险跟社会医疗险比的话,社会医疗险虽然比商业医疗险优点多一些,买后需要经过等待期才生效;生病期间无法办理投保;续保条件审查细致;要想保终生费用很高昂。
但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,就疾病保障的层面来说,用药、服务、诊疗项目上无限制,其社保报销之后,余下的部分可全部报销。
恰巧与社会医保形成互补,弥补其“大病无能、无力”的空缺,让大病有商业医保,小病有社会医保。

学姐觉得医保虽然能实现全面保障,性价比较高,但是医保给我们的保障是最基本保障,只能让我们的生活基本得到一些保证。
若是想在任何时候都能不受意外情况的影响,有些方法是可以做到的,让医保和有特殊功能的商业医疗保险很好的结合在一医疗,才能形成一种社保和商业保险互相补充以社保为基础的双重保障。

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以上就是我对 "学校用的医保和工作的社保区别"的图文回答,望采纳!

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