学姐有一个好朋友,在前段时间生了一个白白胖胖的女儿,成为了一个宝妈,但是宝妈却和我吐槽:
”这个孩子太能花钱了,还没出生,我们就花了好几万,现在刚生下来,以后指不定还要花多少钱呢。“
学姐心里有个疑问:“社保不都早都买了吗?应该找社保报销。”
”已经去公司问了,公司说不能给报销,因为不符合规定?“
这个生育保险是在五险里的,平常我们交纳的社保里面就包含这个生育保险,生孩子所花的费用可以用它来报销。
社保属于国家提供给我们的福利待遇。因为对社保的相关作用和用法不了解就不去用它的话,跟扔掉几万块钱差不多。
想让更多的男女明白生育保险的相关使用情况和作用,是学姐写出这个生育保险使用指南的目的。
这样可以一次性了解生育险的内容。
简单说,就是在妇女生孩子的时候。,生育险可以保障我们获得应有的产假天数,拿到相应的工资补贴,并且可以报销一部分生育医疗费,使女性女性朋友们即使在生育时也不需要担心没有生活保障和生育安全之类的问题。
它人群覆盖面很广,,参保的自由职业者、男女性职工的未就业配偶等,,只要能达到报销条件,就可以享受到了。
此外,生育险的费用不是由我们个人承担的,,每个月,我们的所在单位都会为我们缴纳生育险,这个生育险是按照我们社保缴费基数(即我们的工资数)的1%来缴纳的。
生孩子要不停地往医院跑,如果不做各项检查,是不能生孩子的;生育时手术、接生又是一笔支出;生完孩子之后,其他方面还要花钱。
妈妈享受分娩之痛,爸爸承担经济支出。
而生育险医疗待遇就是专门报销这部分费用的。它的报销范围一一列举为:检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。
其中计划生育手术费用指的是职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器等计划生育手术所发生的的医疗费用。
女职工在生育过后出院,假如因为生育所引起了疾病,那这个费用就由生育险来承担,否则就依照医疗险规定的来办理。女性产假结束之后产生的疾病,通过医疗险处理。
生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同,但基本分有两种:
一种是固定报销金额,也就是无论花了多少钱,社保机构都会按照固定额度给你报销,超过额度自费。
出于不同地区和不同医院的规定,具体报销金额也会不同,在这里,学姐只讲大概数额,拨打社保服务热线:区号+12333,你就可以了解到具体情况了。
比如产检一般会报销1200上下,顺产一般会报销3500上下,剖腹产一般会报销4200上下。
一般来说,只要我们使用的都是报销范围内的药品,基本是不需要自费很多钱的。
另一种方法是报销金额按照比例进行报销,即报销是按照一定比例来进行的,报销的多少将会依据花销的多少来确定。
以广州为例子,怀孕之后首先就要去定点医院进行就医确认,定点医院办理所有怀孕检查和手术等项目,生完孩子去做结算的时候,只需要给自己应该支付的那部分就行了。
生育津贴与产假相关,是女性朋友因生孩子(包括自然流产和计划生育手术)而休假的期间,国家给予的一笔用来代替工资的的补贴,所以生育津贴又被成为“产假工资”
生育津贴由生育保险基金发放,一般会转给公司再由公司给予到个人,或者由个人自己去社保网点领取。
生育保险的计算公式如下:
生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数
其中,产假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流产、做计划生育手术)时法定可以请的假。
产假天数计算如下:
基本产假为98天,产前可提前15天休假;
剖腹产加15天;
多胞胎每多一胎加15天;
超过24周岁生育属于晚育,加30天。
此外,如果自然流产了:4个月以下可休15天;4个月以上可休42天。
生育险报销条件,就是生育险使用条件:
① 累计缴满12月或连续缴满9月;
② 怀孕与生育当月仍在缴纳;
③ 符合国家和省人口与计划生育规定;
此外,如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月,那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。
生育报销一句话总结就是:拿着材料去社保局报销。
看上去这很容易完成,,不同地区报销流程都不同,要怎么走流程、需要哪些材料、钱会打到社保卡还是银行卡......
只能通过拨打当地社保服务热线进行查询:区号+12333。学姐只在这里列出一般都需要的材料,如果和当地政策不同,以当地为准。
需要注意的是:
如果是委托办理,需要提交委托书和委托人身份证及复印件。
银行卡是指定银行卡,但几大行的卡基本上都能用。
如果是异地生育,需要在参保地提交出院小结或者病历本。
如果是在港澳台生孩子,需要提交能证明生育的病历证明材料。
报销流程根据地区的不同,有的需要自己带好材料去当地的社保网点,有的则只需要将资料交个公司人事,由人事上交给当地社保部门。
但比较一致的是,灵活就业人员都需要自己带着材料去当地社保网点办理。
如果我们因为离职等原因断缴的话,要么立刻找好下家尽快入职保证不断缴,要么找社保代缴机构补缴五险一金或长期代缴五险一金使生育险累计够12个月。
当然,如果我们找的是社保代缴机构的话,那么我们就要承担五险一金个人缴纳部分+公司缴纳部分+代缴手续费。如果仅仅只是为了能够使用生育险的话,代价有点太大了。
所以学姐认为,能不断缴就不断缴,就算断缴了也尽量在3个月内续上。
很多女性朋友在生小孩的时候更愿意回到老家生育,因为能有父母陪着,方便家里人照顾,自己也安心。
但是异地报销需要的材料跟手续都更加麻烦,需要你来回跑。学姐认为,有这份来回跑的车费钱,还不如让父母坐个车来工作地陪你,你自己方便,父母也安心。
同时自己也享有15天或10天的带薪陪产假,但没有98天的产假和产假工资。陪产津贴为男员工公司平均工资÷30×10(或15)。
另外,五险一金是捆绑在一起交的,不论男女,非交不可。
如果女性朋友没有缴纳生育险,配偶有缴纳,那么只有配偶能拿到带薪陪产假。
如果是男性朋友有,那么跟上述问题一样,可以享受生育医疗待遇,根据地区不同,可能有10天或15天的带薪陪产假。
我们常说的五险一金就包括了生育险,它与其他四险以及一金,一同构成了对我们医疗、养老、生育、失业、工伤、住房等方面的生活保障。
不但十分全面,而且作为国家给予我们公民的福利,它的性价比也非常高。
能保证我们所有人“有病能医,有钱养老,有钱买房”,既然社保是全民福利,就注定了它的保障程度不会很高。
身体健康是我们都希望的,可是谁能保证一定不会得重疾?那时的医疗险可能续命都不够;一般情况下工伤险当然是很好的保障,可要是重度伤残甚至身故,工伤险的赔付只是九牛一毛。
要想让我们能够更加从容的面对生活,我们仍然需要以社保做基础,商保作补充的保险组合,让社保的全面保障与商保独特且更加强力的保障组合在一起才行。
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以上就是我对 "西安生育保险"的图文回答,望采纳!