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京惠保能线下核保吗

410次 2023-05-12

现如今,新冠变异德尔塔病毒疫情已经得到了不错的防控,北京昨天已经有了三例新增确诊病例,新增十例无症状感染者。两种类型确认均为境外输入,本地的新增确诊病例,疑似病例和无症状感染者经均为零。

但是,对于严格进京的防护措施,广大人民群众还是要积极落实和配合的。

朋友们我相信大家自从经历了这场战疫大战以后,也渐渐的提高了疾病方面的防控以及保障方面的意识了。

这两年各地方都已经推广了“惠民保”商业保险政策,由政府站台,我们只需要几十块钱的价格,就可以得到几百万的保额。让人心动地停不下来。

有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险是北京地区的众多保险之一,那这款保险是真的符合北京人投保吗,能不能提供优秀的保障吗,我们来弄个全面的剖析吧!

这里有些小伙伴可能会产生疑问为什么有了社保还要买这些商业保险,对于这个问题的解答在这里,一起来看看:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们首先来瞅瞅这款北京地区的这款京惠保究竟长什么样:

从上面保障我们可以看出,北京京惠保百万医疗险里面重点含有了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

在保障期间内,被保人因为意外住院或者是生病住院,在二级以及以上的公立医院住院产生的基础医疗费,北京市基本医疗保险和大病医疗保险等政府主办医疗保险补偿部分费用,然后再由个人承担部分费用,即自付一部分经大病医疗保险等报销后的剩余医疗费用,北京京惠保可以用在费用报销上。

住院的医疗费用免赔额年度累计下来为两万元,免赔额以上的费用,只要是达到了相关约定的条件之下,按照100%的赔付比例来算,最高赔付额度达到100万元。

2、特定高额药品费用保障

对于京惠保的特定高额药品,医疗费用所保障时,制定的内容是:在保险期间内,被保险人由二级及以上公立医院的专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤并开具处方,在规定的医院或规定的药店购买符合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自费设定药品费用。

这个部分规定的高价钱药品费用的免赔额为0元,在赔付条件等方面都已经达到要求之后,按90%赔付比例最高赔付额100万元。

跟市面上常见的百万医疗险保障责任相比较,它们都是有般医疗险、重疾医疗的住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊,北京京惠保的保障责任真的比较简单。

大家可以先看看市面上这几款优质的百万医疗险,对比的更透彻:

3、增值服务

在增值服务方面做到的就是性价比较高,北京京惠保对相关的保障也是提供了的,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,合集有18个增值服务类型,具有了这些增值服务,能够让被保人具备更加贴心的就医服务,也可以解除就医难的问题。

不明白商业医疗险的增值服务作用有多大的朋友来讲,,就可以阅读一下这篇文章:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

北京京惠保到底是不是值得购买?学姐倒是能说出它具备了“惠民保”普通存在的优势:

1、投保门槛低

只要在北京投保基本医疗就可以,对户籍没有限制。是完全不会在乎你是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,都有投保的机会。

并且不限制年龄,下至刚出生28天的婴儿、上至年纪非常大的老人,想投保都有机会。

生病了,这款京惠保也可以购买,而普通的商业医疗险对健康状况都有严格要求,生病的时候想投保很容易被保险公司拒绝。

如果大家有在看其他商业保险产品,那么一定要先搞清楚什么是健康告知,以免碰壁:

2、保费实惠

保障一年,这一年仅仅只要79元的保费,真的是太便宜了,非常实惠,是大家都能承受的价格。

那它优那些不足呢?我们一起来看看。

1、保障不全面

京惠保的报销范围是由医保目录内的自费部分控制的,而且特定药品费用只保障了17种癌症种类的药品,相比市面上保障不限疾病种类的百万医疗险,北京京惠保的保障还存在很多弊端。

但是它的保费确实也不高,我们就没必要一味的抬高对这款保险的保障要求了。

2、住院医疗费用保障免赔额高

至于北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额这方面,就一共是有2万元,大概意思就是,我们所支付的医疗费用必须在社保的范围内,并且达到两万元以上,才可以通过北京京惠保报销。

而且市面上的百万医疗险的通常都只有1万免赔额,不仅如此,其他城市的“惠民保”免赔额也只是1万元。对比之后,很明显的是,如果去投保北京京惠保,我们就需要承担很多需要自己承担的费用。

这篇文章大家可以看一下,就会知道最好的免赔额应该是什么样的:

但是它的保费确实也不高,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

其实把北京京惠保作为一款过渡或者补充型的保险,入手挺划算的。

又或者因为身体、年龄原因,没办法投保别的商业保险,那就购买这款京惠保,也算给自己一个保障。

但从长期角度来讲,学姐还是建议购买保障更加全面的百万医疗。

以上就是我对 "京惠保能线下核保吗"的图文回答,望采纳!

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