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普惠健康保保障靠不靠谱

427次 2023-03-30

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

最近这段时间,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”被刷屏了……

这款产品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,参保人出院后,将有5次免费随访咨询或居家护理的机会,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

得知这个消息,不少人前来跟学姐聊,北京普惠健康保保障靠谱吗?真的值得入手吗?假如你投保了百万医疗险的话,产品还需要进一步了解吗?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

如图所示,此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任三大保障内容,最高300万的保障一年一人投保低至195元!

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧,能不能够购买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比,投保门槛较低,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!

就目前情况来看,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,倘如身体处于亚健康的一个状态,或是有既往病史、或是年龄稍大,或者是从事高危职业,想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

此外,这一款北京普惠健康的投保要求相对较低:

比如,该款北京普惠健康任意年龄均可投保,相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,北京普惠健康对于职业没有要求,意思就是,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

再者,北京普惠健康设置的健康告知十分宽松,带病投保也是被允许的,像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也是被允许参保的。不只是不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

光是从这一点来看,北京普惠健康就更值得大家拥有了,投保条件特别宽松,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,如果想要报销,就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高会偿付100万/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症群体赔偿比例为40%。

其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等!

光是从这一点来看,就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了,保障做得既广泛,又齐全,并且呢,赔付力度也是很高的。

优点三:性价比高

要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的群体选择医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。可是随着不断增长的年龄,保费也会有小范围的上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,有可能要上千块,甚至于更多。

因此从保费来看,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,就可以得回最高300万的保障,对大部分中老年群体来说,这个性价比就已经非常高了。

因此,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。这款产品真的十全十美吗?

细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。简单地说,如果一款百万医疗险的免赔额为1万元,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额,可以对更大范围的医疗费用进行报销,对被保人来说比较友好。而市面上大部分优质医疗险产品,免赔额方面挺完善,医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

我们回过头来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么细看下来,这一款北京普惠健康保规划的免赔额可不少啊,这就相当于是在提高理赔的门槛,这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很广,投保要求根本不高、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,只不过还是有免赔额较高等缺点。

假如早就投保了百万医疗险,医疗保障也都很全面了的朋友,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,不需要太多补充的话,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

不过如果你是属于亚健康人群,做的工作是高危行业,年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友,大可考虑这款产品,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保保障靠不靠谱"的图文回答,望采纳!

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