学霸说保险

医保新农合社保的区别

311次 2021-07-31

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这些都有什么不一样的呢?”

“学姐,我是适合买医保呢还是适合买新农合呢?”

“医保怎么可以有这么多种类呢???”

......

NONONO~这些只是表面上看起来有很多,只要你你真的了解了,你不但可以确定哪一个比较好,而且你还会清楚,不是你想买哪一个就能够买哪一个的:)

OK,废话不多说,学姐一图以蔽之:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着是挺复杂的,但是还请你继续往下看,我为你一一道来。

通过这篇文章,学姐带你了解它们的差别。

联系与区别

联系
所谓的“五险”,养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,就是我们在职员工口中的“社保”。

社保只包含以上五种保险,需要提醒大家的是,住房公积金不算是社保的范畴,而“五险一金”是社保和公积金的一个统称

为了方便称呼,我们常将社保概指为“五险一金”,指的是劳动者在用人单位那里得到的几种保障性待遇的说法。

我们经常听人们比如农民、家庭主妇等口中所说的"社保",那其实指的是居民社保 。它不担包含了居民养老保险,而且还包含了居民医疗保险。

还有一点,户口不同,居民可购买的医保类型也不一样,城镇户口参保城镇居民医保,农村户口参保新农合。

职工社保中的职工养老和职工医保,还有居民社保,都对灵活就业人员很友好 。

职工医保和居民医保一样,都是国家给予我们的福利保障,只不过会受到参保身份和户口等问题的影响,进而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差别。

学姐给大家一一分析:

区别

我们按照职工医保、城镇居民医保以及新农合三个来进行比对。

要强调的是,在近年来国家政策的调整下,城镇居民医保和新农合合并成了城乡居民医保。当前已经有24个省市的新农合消失了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不相同,这里多数情况与平均值被取用)

归根结底,职工医保和居民医保相比之下,报销范围更大,报销比例更高,报销额度更高。不过在获得免赔额度高的同时缴费金额也会更高。

价格决定质量,支付的钱越多,得到的保障越厚实:)

买哪种医保?

哪种医保值得我们买,以下几个方面是我们需要重点思考的:

是否有购买资格
假如你是一个当地居民,那么你能够拿城镇户口或者农村户口用来购买城镇医保或者新农合,还能以自由职业者的身份进行职工医保的购买,甚至还可以用社保代缴机构的方式直接参保五险一金。

如果你不是当地居民,那么你就只能以在职员工的身份参保五险一金,或者以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然当地居民可以使用社保代缴机构来进行五险一金的参保,自由职业者也能够购买职工养老与职工医保,但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

职工医保的参保费用大概一个月需要四五百。

如果五险一金全都交齐的话,即使是按最低的缴费基数来算也需要每月接近2000元。相对而言,居民医保每年只要两三百的价格确实还是比较便宜的。

从在职员工角度看,因为在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用,五险一金即使是全交,那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。相对于居民购买职工社保来看,确实十分划算的。

具体收益
职工社保无论免赔额、还是保额,报销比例都比较高,如果我们治病费用不止有四五千的时候,职工医保的报销额度相对于居民医保会更有优势。

居民医保免赔额、保额、报销比例都是不高的,当我们治病的花费不超过四五千的时候,在这种情况下居民医保的报销比职工医保高。

总的来说,世界上没有白占的便宜,选择购买医保也是这个道理,要想有高保障,就得交更多的保费。

你知道吗?最适合在职员工的保险就是职工社保,

对于普通居民而言,居民医保的保障可能就已经足够了;

学姐建议自由职业者可以根据是否具有购买资格以及自身经济实力来选择最适合的医保。

虽然上面介绍了很多,但是这些都不能作为评判的依据,职工医保和居民医保,这两者没有谁比较好,只有谁比较适合。

但是学姐认为,医保作为国家给予我们公民的社会福利,虽然医保人人享,为每个公民创造了“有病能医,有病敢医”的条件,社保有的优点,是商业医疗保险无法比较的:

小伙伴们这个月交了医疗保险,下个月需要就可以用起来;

生病之后还能够进行投保;

续保没有条件;

续保满15或25年就可以享受保障终身了。

但是关于医保的报销方面同样存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
假设你住院了花了很多钱不能报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);
只要是在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内就可以报销,如果不在需要自掏腰包。
假如我们得了需要花几十万才能治好得病,购买几千上万一瓶的药也是不可避免的,医保的作用就很小了 。

即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,买后需要经过等待期才生效;生病不允许投保,身体健康才可办理投保手续;续保的条件更加严格;终生参保费金额过高。
但是对比社会医疗险,商业医疗险保障金额更高,优势凸显,全方位的疾病保障,没有限制用药、服务、诊疗项目,并且进入正常社保报销后,余下的部分可全报。
恰巧弥补了“大病无力、无能”的社会医保空缺,进行互补,让大病有商业医保,小病有社会医保。

学姐感觉医保也是有一定优势,性价比高且能够全面保障,但是医保给我们的保障是最基本保障,只能让我们的生活基本得到一些保证。
想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响,让医保和商业医疗保险独特的保险功能,相互结合起来这才是最好的办法,这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "医保新农合社保的区别"的图文回答,望采纳!

相关问答
保险标签