学霸说保险

上海社保个人交多少

146次 2022-02-22

“学姐,我只有社保卡没有医保卡,是不是就不能报销医保了?”

“学姐,社保卡跟医保卡存在什么差异呢?一张卡它们共用吗?”

“学姐,社保卡里难道只有失业金养老金吗?”

......

朋友生病去了一趟医院后,回来跟学姐连连吐槽自己明明有交五险一金却不能报销,觉得太亏了。学姐听完有点摸不着头脑,提问道:

“你的社保卡不是在吗?何以不能报销?”

小伙伴:“医保报销不是只用医保卡?报销时也能用社保卡?”

学姐:“???”

不问我还不清楚,竟然很多小伙伴对社保卡与医保卡的关系与区别都不懂,更不懂社保卡原来还有其他的功能。

跟着学姐往下看,学姐一篇文章带你弄懂社保卡的里门门道道。

社保卡与医保卡

社保卡与医保卡不是同一张卡,两者之间属于包含关系。

社保卡:全称社会保障卡,由人力资源和社会保障部统一规划,各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域。

换句话说就是包含了医疗保险,养老保险,失业保险,生育保险,工伤保险等功能,并且还能作为金融借记卡使用。

医保卡:全称医疗保险个人账户专用卡,以个人身份证为识别码,由当地医保部门统筹制发,由当地指定代理银行承办。

医保卡只包含医保功能,只能用来享受医保待遇。

以前需要带两张卡才可以办完的事,现在只需要一张卡就可以实现了,在很多地区,医保卡中的所有功能已经并入到社保卡中了。但在部分地区,仍然实行社保卡、医保卡两卡分用制度。

所以如果你发现有些地方没有医保卡,有些地方还有,那不是学姐讲错了哦~是当地政策使然。

学姐概括了社保卡与医保卡的具体差别,以图示之:

除此之外,你可能会感到社保卡携带不太方便,如果我们需要在微信或支付宝上申请电子社保卡,那么我们可以按照下面步骤进行操作: 微信→支付→城市服务→五险一金栏目→社保→电子社保卡→输入信息→绑定

或在支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→输入信息→绑定

现在社保卡和电子社保卡,唯一的区别就是电子社保卡更方便携带,更容易使用了,学姐提倡大家都绑定,是为了避免大家造成不必要的麻烦,这样的话,当我们需要查询社保卡绑定的定点医院的时候,这样随时可以打开查看。

社保卡的操作
不光是领取养老金和失业金,社保卡涵盖了医保卡所有的功能,社保卡其实还能做到很多我们所不知道的事情。

充当电子凭证

社保卡可作为我们办理就业登记、失业登记、参保登记、工伤认定、职业培训、技能鉴定等业务的电子凭证。

意思是,有时候我们的身份证可以用社保卡代替,并且还能通过社保卡,享受各项就业扶持政策和就业服务、社保服务、人才服务、出入境申请预约、公积金、参保登记、缴费申报、社会保险关系转移接续、医疗费用报销等等。

在完善个人读书信息的情况下,我们还能用社保代替图书馆的借书卡。

有些地方在乘车时可以直接使用社保卡,公交卡可以用社保卡代替,但是学姐建议你最好不要这么干,因为太容易就会弄丢:)

信息记录与自助查询

社保相关业务信息跟我们的个人基本信息在社保卡里都会有记录,{这些信息会以电子文件的形式在社保卡系统里形成证件副本,就是为了我们查看信息,处理相关业务更加便捷。

我们可以通过自助服务机或者当地App、公众号,查看社保卡上的人力资源和社会保障权益,并办理相关业务。

充当银行卡

社保卡的账户有两种,分别是医保个人账户和金融账户。各类费用的缴纳以及待遇的领取是由金融账户来完成的。

可缴纳各类社会保险费用,还可以领取各项社会保险定期待遇和一次性待遇、报销费用等。并且还能够办理存取款、转账、代收代付等业务。

说白了,社保卡相当于是张银行卡,社保卡的银行账户不光给我们提供了办理存取款、转账、代收代付等业务的功能,还可以通过社保卡进行水电费、网络费、燃气费、物业管理费等的缴纳。

不过,社保卡现在还没有开通贷记功能。

我们在缴纳五险一金后可以享受的养老金、失业金、生育津贴等社保待遇,也都可以直接打入我们这张“银行卡”的金融账户里,在相关的网点进行转账、消费等操作都是可以的。

购买商业保险

有些省市地区,居民们刷社保卡购买保险也是被当地社保局允许的,但目前来说,该项政策的适用范围是很小的,若购买保险要是通过刷社保卡的话,我们一定要满足这些条件:

  有医保卡个人账户

医保分为职工医保与居民医保。

这两个账户是职工医保缴纳费用的去处:

社保卡中的医保个人账户将会存储个人缴纳的部分;公司缴纳的部分进入国家医保统筹基金。

地区不同居民医保的价格不同,但大概算一下个人只需每年缴纳200元。所以这200元会被纳入到国家医保统筹基金中。

也就是说,有个人账户必须要缴纳职工医保,购买保险的时候需要员工缴纳了职工医保的社保卡才可以。

  社保卡个人账户中的余额足够多

在城市中可以用社保卡购买保险,多数都要求社保卡个人账户的余额达到一定的金额才可购买。

比如浙江要求月超过4000的部分才可以用;无锡要求余额超过3000的部分才可以用,且每年限额2000元。

这其实不复杂,社保卡个人账户的最重要的部分就是拿来支付医药费、看病的,因为买保险把所有的钱都花光,那就不能用于他用了。

  能购买的保险产品有限制

部分险种是不可以指定购买的,现在医疗险,重疾险和意外险投保的数量比较多。

不过有时候当我们用社保卡购买保险时,购买的方式和普通情况还是有些不一样的地方。平时我们都是拿着社保卡跟身份证去保险公司购买。

能够通过网上渠道(由社保指定)绑定社保卡购买的地区很少,比如上海。我们也可在网上投保,在这之后,携带保单、发票、社保卡去当地社保窗口办理报销即可。

社保卡相关答疑

社保卡能不能外借?

学姐清楚地同你说:小病小痛关系不大,大病绝对不行。

不管是谁使用了社保卡,我们名下的医疗记录都会被记下,若此时准备购买保险,保险公司会对我们的医疗记录进行调查。

若是我们直接把自己的医保卡借给身边患了大病的家人或朋友,那就极有可能导致我们购买保险时被拒保,更有可能导致日后的理赔纠纷。

虽然部分保险产品可以对其核保,但是,不外借烦恼就不存在,不能因为有的产品会提供核保我们就不继续关注,不然最终麻烦还是到我们自己头上。

社保卡丢了如何挂失?
假使你是还在学校读书的学生,社保卡不见了,完全不用操心,给学校说一下,学校包揽。

如果你是个上班族,社保卡丢了影响不是很大,就和公司说一声,公司会代替你处理的。
如果你只是普通居民然后把社保卡丢了,拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失,然后带着身份证原件和复印件,到社保网点填写《申请单》,领取《领卡证明》。
最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。

医保在老家,但我长期在外工作怎么办?

最好的办法是,学姐给你个小建议,就是取消掉老家的医保转而办理工作所在地的职工医保。因为异地使用医保,限制多多:

✦ 社保卡异地报销只限于住院,门诊急诊只有部分城市才有;
✦ 能报销哪些药品取决于你就诊地的医保政策,但能报销多少钱取决于参保地;
✦ 如果办理了异地就医备案,则参保地医保报销资格可能会取消,也可能不取消,甚至可能需要取消备案后才能用。

假如一定要在异地长期使用社保卡,这份攻略可以作为参考:

长期异地就诊,需要先去参保的社保中心备案,带好本人身份证、社保卡、异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》,审批过后就可以带着社保卡去医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医了。
具体哪些医院在系统里,可通过登录si.12333.gov.cn(国家社会保险公共服务平台)查询,或拨打社保服务热线:12333。

国家给予我们公民的社会福利就是社保 ,与之息息相关的社保卡更是给我们的生活带来了极大的便利与实惠。

要认真缴纳社保,认真对待并且好好研究社保卡的具体功能,不要忽视其中国家给我们提供的许多隐形福利与便利,才能体会社保的价值,造福我们的生活。

学姐觉得社保保障虽然全面性价比相对较高,可以保证我们“有病能医、有钱养老、有钱买房”,但目前来说社保仅是让人人都“有白粥喝”。

说到医保,尽管它有许多优点是商业医疗保险没有的:当月交了医疗保险,次月就能用;生病之后也可投保;无条件续保;续保满15或25年即可保障终生。

可是医保同样受起付线、封顶线、医保三目录、报销比例的制约,意思是消费者治病要花的费用在医保划定的范围内能够报销,费用太高是不能报销的,只有在起付线跟封顶线的范围内才能按比例报销(不同城市报销比例不一样)。
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才能报销,不在范围内的自费。
如果我们被病魔缠身,需要花几十万才能治好,用成千上万一瓶的药治病是唯一的途径时,医保的作用就显得相当无力了。

尽管商业医疗险没有社会医疗险那么好,买了之后生效的条件就是要等等待期过了;生病时不能投保,要健康时才能投保;续保条件真的是超级苛刻;要是想终生都保的话需要很大一笔保费。
但是对比社会医疗险,商业医疗险有更高的保障额度,和更全面的疾病保障,也没有用药、服务、诊疗项目上的限制,而且用社保报销后还有的部分,也能通过它全部报销。
这刚好填补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,两者是互补的关系,这就是小病社会医保来保,大病商业医保来保。
想更好地面对生活,需将社保与商保这两者的保障功能相互结合,从而形成了社保与商保的双份保障。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "上海社保个人交多少"的图文回答,望采纳!

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