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普惠健康保的缺点

310次 2022-05-09

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

就在这几天,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”是目前最多人的想法……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,除了提供最高300万的医疗保障之外,参保人出院后,将有5次免费随访咨询或居家护理的机会,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

这个消息一传开,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障好不好?真的值得花钱吗?假如你投保了百万医疗险的话,要进一步要入手这款产品吗?

那抓紧时间,学姐和你说一下它的特点吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

我们首先需要看看产品保障图:

北京普惠健康保

通过此图可以看出,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱!

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧,到底适不适合投保!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!

就目前情况来看,目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的,若是身体处于亚健康状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,又或是从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

比方说,北京普惠健康对于投保年龄没有设限,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,北京普惠健康对于职业没有限制,换言之,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,准许带病投保,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不单单不除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保也不需要特别的条件,也适合大部分人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面介绍到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任三大保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多将赔偿100万元/年。健康群体偿付比例是80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

再来,医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这方面看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,赔付力度还是算很高的。

优点三:性价比高

要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。然则随着年龄的增长,保费也会持续上升。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,或许要上千块,乃至更多。

因此从保费的方面进行全面分析,北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年,便允许取得最高300万的保障,对大多数中老年这个年龄段,性价比非常的不错。

综上,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,在竞争力方面,它比市面上其他百万医疗险更有优势。这个产品真的没有缺点吗?

仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。可以通俗的理解为,当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,可报销的医疗费用相对多一些,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。现在市面上做的比较好的医疗险产品,免赔额都比较合理,医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么看着,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,这就相当于是在提高理赔的门槛,对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,可是还是有免赔额较高等缺陷。

如若早已购买了百万医疗险,而且医疗保障也已经很全面的伙伴,先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了,不需要的话,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

不过当你现在正处于亚健康状态时,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,是可以考虑购买这款产品的,让自己有一份医疗保障是再好不过了!

以上就是我对 "普惠健康保的缺点"的图文回答,望采纳!

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