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北京普惠健康保理赔快吗可以买吗

176次 2022-03-21

“北京普惠健康保”在市场上出名了!

就目前来看,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

大家知道了这个消息后,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障厉不厉害?可以购买吗?百万医疗险,你已经投保了,要进一步要入手这款产品吗?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照惯例,先分析一下产品保障图:

北京普惠健康保

看完图可以了解到,此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任三大保障内容,最高300万的保障一年一人投保低至195元!

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊,大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧,到底能不能买!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!

我们了解到,现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格,如若身体真的处于亚健康状态,或以前有过病史、或年龄有点大,还有从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

此外,这一款北京普惠健康的投保要求相对较低:

首先,北京普惠健康不限年龄,这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,只要你是北京的参保人员就可以投保;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,也就是说,无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你是北京的参保人员就可以投保;

再次,北京普惠健康的健康告知特别宽松,是可以带病投保的,就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言,他们也有资格参保。不仅仅不除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!

从上述的情况来看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保也没有那么繁琐,也适合大部分人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销,最高可赔付100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含国内特药(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等!

从上述的情况来看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,赔付力度还是算很高的。

优点三:性价比高

要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的年轻人买医疗险,可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。不过逐渐随着年龄的增长,保费也会持续上升。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,可能要上千块,甚至更多。

因此对保费进行剖析,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年,就可以得回最高300万的保障,对大多数中老年这个年龄段,这个价格相当划算了。

总的来说,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。难道这款产品没有什么弊端吗?

细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。通俗的说,如果一款百万医疗险有一万元的免赔额,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,医疗费用中能够报销的就会多一些,从被保人的角度来看,是更好一些的。不过现在市面上比较优异的性价比产品,免赔额方面做的很不错,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

再看这款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

说到这里可以发现,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,这无疑是在变相地提高理赔门槛,这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,只是仍存在免赔额较高等毛病。

假如已经入手了百万医疗险,医疗保障也都很全面了的朋友,先想想医疗保障有没有补充的必要,如果是不需要的,就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

不过如果你是属于亚健康人群,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,正好可以投保这款产品,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!

以上就是我对 "北京普惠健康保理赔快吗可以买吗"的图文回答,望采纳!

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