学霸说保险

线上的保险理赔合规么

327次 2021-04-23

世间一切都在流动着、变化着,只有变化是永恒的,我们生活的世界是不断变化着的,保险业当然也无法避免这种变化,发展变化才是它的主题。

现代社会保险行业网络化趋势日益明显,如今疫情还在反复,消费者其实可以尝试一下政策友好的网上投保。有的小伙伴此刻可能会担心:有些人在网上投保靠谱吗?理赔会出现问题吗?鉴于大家的这些顾虑,学姐会为你详细解答。在看文前,可以先了解一下网上投保跟线下投保的区别:


一、能否信赖网上投保

在网上买保险,相信大家都会内心忐忑不安。很多人会怀疑互联网的可信度,比如淘宝买名牌包包,可能会买到假货。其实大家完全没有必要害怕!因为互联网只不过是一种销售手段。无论在哪个平台购买,责任方依旧是保险公司。就像我们都很熟悉的支付宝和微信,其实也在卖保险产品,就是在蚂蚁金服和微保上经营销售的。

它们不同之处也只是投保渠道,最后都是保险公司来进行核保、承保、理赔。学姐分析了一下微信和支付宝产品的区别,觉得有趣的朋友可以了解一下:


另外,是不是有人会担忧,平台会不会倒闭?会不会跑路?如果跑路了他们的保单怎么办呢?

这个可以不用担心,电子保单会在网上购买后提供给大家。支持24小时调取查用是电子保单的特点,并且这份电子文件是被法律保护的。如果还是不放心的话,也可以上银保监会官网或致电客服查询。想要知道如何查询电子保单,详情请戳这篇文章吧:


不论这个平台发展的都怎么样,保险公司那里都是会有保单留存的,同样是有履行保障的义务的。

至于跑单问题,就不用担心了,因为凡是生效的保单,它都是受到法律保护的。凡是有做出违背合同不履行赔付义务的保险公司,那就是违法行为,可以申请打官司的。

总之,网上投保是值得信赖的,并且和我们想象中的不同,风险很低。

对于投保,无论选择线上还是线下,想要理赔,需要达到考虑很多方面。有没有如实健康告知、是否达到理赔条件、是否清楚合同免责,这是通往理赔之路的第一关。只要达到以上的要求,保险公司是会合理理赔的。

只要能做到以下几点,理赔的成功率会大大提高,

(1)保障内容是需要重点注意的

要了解什么是保险公司保障范围内的,什么是保险公司不保障的。

只要你在网上搜保险公司名字,根据名字,找到官网。小伙伴们要看清楚官网中会有产品的所有条款。比如:高发的轻症病种有没有被产品覆盖到,保障是否有轻症+中症+重疾......

(2)看清理赔条件

对于重疾险这个产品,他的条款都是不相同的能否理赔关键在于是否有疾病。我们一定要对细节,格外小心。

学姐最近知道,有一个新品赔付条件也是非常苛刻的:

在癌症二次赔这个问题上,恒久健康2021要求严格,间隔期长达5年,也就是说在5年以后,再次确诊的癌症不能是复发的,必须是属于新发的癌症,或是是之前确诊的癌症达到临床完全缓解后的转移,才能得到赔付。

可见,这就是一个很好的例子,不看清楚条款,单看字面意思是不足够的,错误的理解为癌症第二次都能赔。每个赔付的背后都有着对应的规则,只有达到标准,才能获得赔偿。

在理赔过程中,出现小争执是不稀奇的,学姐为你们准备了关于发生理赔争执的解决方法:


三、学姐想对你们说一下自己的看法

网上投保,相对来说,还是比较不错的选择,保险公司会负责买保险出现的问题。法律生效是在签约合同的那一刻就开始的。要是被骗了,保险公司肯定受到法律的制裁。小伙伴们在线上买保险,不要有什么后顾之忧。

另外,无论是网上投保还是线下投保,你自己应该做的就是看清楚这些条款,为自己负责。一定要弄清楚保障的内容和赔付的情况,才能避免被拒赔的风险,理赔难这种说法也就不存在了。

以上就是我对 "线上的保险理赔合规么"的图文回答,望采纳!

相关问答
保险标签