“北京普惠健康保”出名了!
近日,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,很多人都说“买了”“投了”……
据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。
得知这个消息,很多人来询问学姐,北京普惠健康保保障靠谱吗?值得种草吗?如果已经购买了百万医疗险,要进一步要入手这款产品吗?
那抓紧时间,学姐和你说一下它的特点吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
产品保障图是我们首先需要了解的:
北京普惠健康保
看完图可以了解到,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱!
这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,究竟值不值得投保!
优点一:门槛超低
对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!
众所周知的是,现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格,假如身体正在进入亚健康状态,或有既往病史、或是年龄比较大,还有从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。
然而,该款北京普惠健康的投保标准不高:
第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;
其次,在职业限制方面,北京普惠健康是零门槛,这就是说,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;
另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,是可以带病投保的,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不仅不除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!
从这一点看,北京普惠健康就更值得推荐了,投保也没有那么繁琐,也适合大部分人的投保需求!
优点二:保障范围广
前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。
普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最高可以理赔100万块/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。
而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。
再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品,之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!
从这一点看,能够满足到不少人对医疗保障的要求,保障做得既广泛,又齐全,并且呢,赔付力度也是很高的。
优点三:性价比高
要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。
20岁出头的年轻人买入一份医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。不过随着持续的年龄,保费也会有一定程度的上涨。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,或许要上千块,乃至更多。
于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年,最高300万的保障就触手可及,这对绝大多数中老年群体来说,这个性价比令人满意。
综上,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。但这个产品难道全都是优点吗?
学姐通过深挖条款,发现了北京普惠健康保的弊端:
>>>免赔额较高
免赔的额度指的就是免赔额。简单地说,如果一款百万医疗险有一万元的免赔额,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。
通常来说免赔额不会太高,更多的医疗费用就可以得到赔付,对被保人来说比较友好。不过现在市面上比较优异的性价比产品,有比较合理的免赔额,医疗险大多设置的是10000元的免赔额,重疾医疗都没有免赔额。
再来看这一款北京普惠健康保:
医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);
医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;
高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。
这么观察的话,此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊,这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛,这么对被保人也太讨厌了吧。
二、北京惠普健康保值得入手吗
总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,只是仍存在免赔额较高等毛病。
假使百万医疗险已经购买了,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,先想想医疗保障有没有补充的必要,不需要太多补充的话,就没有必要再投保北京普惠健康保了。
那如若是处于亚健康状态的朋友,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,是可以考虑购买这款产品的,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!
以上就是我对 "普惠健康保的保险理赔怎么样"的图文回答,望采纳!