学霸说保险

健康告知究竟需要清楚什么

361次 2022-02-21

应该有些小伙伴发生过这样的事,当我们投保成功之后遇到了出险事故,那么就会找到保险公司,最终赔偿却卡在了健康告知有问题上!太扎心了。

现在,因为被保人在健康告知时有所隐瞒而引发的理赔纠纷有许多。那么,我们该如何履行“如实告知”义务?当自身情况不满足不符合健康告知要求,那个时候我们又该怎么处理?

是保险公司不厚道吗?其实不能推拖到保险公司身上。保险公司反馈,大家在投保时没有做好健康告知,所以我们拒赔是有理有据的,这会让双方在赔付上意见很难统一。

下面, 学姐教大家应该怎么去填写健康告知,才能制止不必要的赔款纷争,让得到理赔更加顺利。

也许有小伙伴会问:“为什么理赔过程会这么麻烦?是不是保险公司不想赔,才成心找茬为难我们吧。”但真实原因不是这样。到底是为什么,可以从这篇文章里找答案:

一、什么是健康告知?

健康告知:是将被保险人的身体健康状况,告知给保险公司,好让他们做风险评估,最终确定是否顺利买保险的过程。

健康告知在人身保险配置中可以说是很重要了而且步骤也比较多。

健康告知这方面可是投保过程的一项重要关卡,有可能有钱也买不了保险,健康告知的层层提问淘汰掉了不少人。

所以说投保的时候健康要求不过线,即便是被保险人出险了,但保险公司肯定会拒赔的,而且投保人已交的保费也不予退还。

所以呀,健康告知对被保人来说是非常中的,会直接影响到我们能否顺利投保。

而且,每款保险产品的的健康告知都是有区别的所要回答的问题是不同的,但从严格程度上来看,都是符合下面这些规律的:医疗险和重疾险是属于比较严格的一类,意外险则属于宽松范畴。

三者中,最常见的是健康告知较为宽松的重疾险,下面学姐会带大家熟悉一下:

二、为什么要健康告知?

1.保险公司从自身角度出发

一个就是保险公司需要事先防备有客户骗保的事情发生,很多人自己患有疾病,但是并没有说,买了保险就去治疗,大家都这么做的话,保险公司不得亏死了吗?

再一个,保险公司要控制理赔率,大家也都知道,身体要是本身有小问题的话,出险机率也要高出健康的人不少,可是保险公司肯定是要赚钱的,那只有降低支出这种方法了,如果赔偿得少的话,就不怕会赔钱了。

保险公司肯定不想得不偿失!

2.诚信是双方契约的前提

保险是一份契约(合同),所以签订契约的双方也必须得平等、透明,这里的双方指保险公司与投保人。

法律法规以及监管机构都会对保险公司严格规范,只要是必要信息,都必须跟投保人说,防止保险公司利用信息不对称的优势进行销售误导。

针对消费者也就是投保人来说:投保前进行“健康告知”咨询时,保险公司为了能够降低风险,防止骗保行为出的一个相对应的手段。

如果在进行健康告知时被保人不诚实或者编造事实,就极有可能带来一些保险事故,不管怎么说,保险公司属于盈利性质的,也不是慈善机构。

倘若无健康告知,不禁让我们的利益受到影响,也会影响到保险公司的利益,得不偿失。

三、健康告知时需要注意什么?

所谓知己知彼,保险公司只有对你的真实情况“心中有数”,才能做要不要对你进行理赔的决定。

下面这些小技巧是学姐为大家投保而准备的,快点开看看吧~

总的来说:

(1)只要诚实回答保险公司问到的内容,别主动说一些提问范围外的东西。

(2)如果没有如实告知,那么未告知内容对于保险事故是有严重影响的,保险公司是可以不赔付的。

结束之前我还想给大家一点建议,获得风险保障是我们购买保险的目的,如果不实告知是风险发生后不能得到赔偿的原因,那我们购买保险还有什么意义。

纵然自己的身体情况不符合要求,因此引起费用的增加和、除外承保等,也要做到言而有信。按照实际做好健康告知,才能做到对自己负责和做到对他人负责。

以上就是我对 "健康告知究竟需要清楚什么"的图文回答,望采纳!

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