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北京京惠保医疗险理赔有问题吗

478次 2023-05-11

现在新冠变异德尔塔病毒疫情已经有效地防控了,昨天北京新增3例确诊病例、10例无症状感染者,全都是境外输入,而在我们本地并没有新增确诊本地病例,就连疑似病例和无症状感染者都没有。

可是,对于广大的市民来说,仍然要积极的配合,以及落实北京首都严格进京的防护措施。

朋友们,相信大家那经历了这场战役之后,渐渐的将疾病防控以及保障方面的想法比以前提高了很多。

近两年各地已经对“惠民保”商业保险政策都做到了推广,由政府站台,我们只需要几十块钱的价格,就可以得到几百万的保额。令人心动不已。

有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险是北京地区中许多保险的其中一种,那投保这款保险真的适合北京人吗,能不能提供优秀的保障吗,我们来做个全面分析吧!

这里有些小伙伴可能不懂得为什么有了社保还要买这些商业保险,对于这个问题的解答在这里,一起来看看:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们首先来瞅瞅这款北京地区的这款京惠保到底长什么样:

从上面保障我们可以认识到,北京京惠保百万医疗险里面主要含有了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

在保障期间内,被保人因为意外住院或者是生病住院,由在二级以及以上的公立医院住院所产生的基础医疗费,由北京市基本医疗保险和大病医疗保险等政府主办医疗保险报销后个人需要承担的部分,用大病医疗保险报销后,剩下的医疗费,北京京惠保可以将这一部分的费用报销。

医院的费用一年累积下来,免赔额度总共是2万元,免赔额以上所用的费用在条件等其他方面都符合标准,按照100%的赔付比例来算,最高赔付额度达到100万元。

2、特定高额药品费用保障

京惠保的特定高额药品医疗费用保障内容则是:在规定的保险期间内,投保人由二级及其以上公立医院的专科医生确诊为初次罹患恶性肿瘤并开具相应处方,在指定医院或指定药店购买相符于《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自己花钱的规定的药品费用。

免赔额为0元是对专门设定的高额药品费用的安排,在赔付条件等方面都已经达到要求之后,依照90%的赔付比例计算,从而得知可获得赔付额度为100万元。

一般医疗险、重疾医疗的住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊都是市面上常见的百万医疗险保障责任有的,保障责任北京京惠保做的比较容易看。

其实大家可以看看市面上的这几款百万医疗险都是非常优秀的,对比更加明了:

3、增值服务

在增值服务方面做到的就是性价比较高,北京京惠宝也为我们提供了这些相关保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,累计有18个增值服务,有了这些增值服务,就能让被保人享受到更优质的就医服务,也可以解除就医难的问题。

对于不明白商业医疗险的增值服务作用有什么用处的朋友来讲,,可以参考这篇文章看看:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

北京京惠保到底实惠不实惠?可以说,它具有“造福人民、保护环境”的共同优势:

1、投保门槛低

有北京基本医疗保险就能买这款保险,不受户籍限制,对于你到底是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,投保都不会背拒绝。

而且不会对年龄进行限制,下至刚出生28天的婴儿、上至年纪非常大的老人,都能够投保。

生病了,也可以投保这款京惠保,然而购买其他普通的商业医疗险都需要满足一定的健康条件,在患病时投保很容易就会被保险公司拒之门外。

如果大家还在看别的商业险产品,那么为了避免碰壁,一定要先了解一下什么是健康告知:

2、保费实惠

一年的保障时间,保费仅仅需要79元,这个价格实在是太低了,保费低,实处“惠民”。

说完优点,下面说一下缺点和不足,

1、保障不全面

京惠保的报销范围是受限于医保目录内的自费部分,而且对于某些特定药品费用只保障了17种癌症种类的药品,和百万医疗险这种保障不限疾病种类的险种相比,北京京惠保的保障实在是很难得到市面上的认可。

只是它的保费真的挺便宜的,保障内容就算做不到百分百让人满意,我们也是可以接受的。

2、住院医疗费用保障免赔额高

北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额要2万元,简单概括来说,我们所支付的医疗费用必须在社保的范围内,并且达到两万元以上,才满足北京京惠保的报销条件。

而市面上的百万医疗险它的免赔额只有一万元,就连在其他城市的“惠民保”免赔额也只要1万元。所以,我们发现,如果购买北京京惠保,我们就需要自己承担很多的费用。

大家一起来了解一下下面的这篇文章,就会了解设置多少免赔额对我们最有好处:

只是它的保费真的挺便宜的,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

其实我们可以把北京京惠保当做一款过渡型或者补充型的保险。

又或者因为身体、年龄原因,别的商业保险也不允许投保了,那就可以投保这款京惠保,起码有个保障。

但从长远角度出发,学姐还是建议大家去购买一款保障更加出色的百万医疗。

以上就是我对 "北京京惠保医疗险理赔有问题吗"的图文回答,望采纳!

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