学霸说保险

福州社保跟医保的区别

348次 2022-02-21

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保都有什么区别呀?”

“学姐,你觉得我是买医保好呢还是买新农合好呢?”

“只是买个医保而已,为什么还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~这些内容实际上没有很多,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,你还能够悟出这样的道理:有些就算你想买你也买不了的哟:)

OK,废话不多说,学姐一图以蔽之:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

其实看着挺复杂的,但是没关系,接下来让学姐为你慢慢道来。

只要你阅读了学姐写的这篇文章,那你就能够很轻易的分清它们之间的不同。

联系与区别

联系
所谓的“五险”,养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,就是我们在职员工口中的“社保”。

它们与住房公积金合称为“五险一金”,值得注意的是,“一金”其实不属于社保。

为了让称呼更简便,我们常常将社保概指为“五险一金”,用人单位给劳动者的几种保障性待遇被我们这样合称。

对于居民社保大家也不会陌生,它就是出现在农民,家庭主妇等普通居民口中的"社保"。它包含居民养老与居民医保两个部分。

还需要知道的是,可参保类型将根据居民的户口决定,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

如果你是灵活就业人员,就可以考虑选择购买职工社保中的职工养老和职工医保或者居民社保 。

职工医保和居民医保一样,都是国家给予我们的福利保障,只不过会因为参保身份、户口等,在这几个方面会有差别:参保资格、缴费金额及免赔额、保额等。

学姐给大家一一分析:

区别

我们将对职工医保,城镇居民医保以及新农合三个医保来进行比对分析 。

有一点需要注意的是,在国家政策的影响下,城乡居民医保正在和新农合合并,被统称为城乡居民医保。目前已经有24个省市看不到新农合了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的,这里取多数情况和平均值)

综上所述,职工医保在居民医保的参照下,报销范围更大,报销比例更高,报销额度更高。然则在免赔额度高的同时带来的就是高的缴费金额。

等价交换,付出的钱比较多,保障肯定比较丰富:)

买哪种医保?

该买哪种医保,要从以下几个方面考虑:

是否有购买资格
要是你是一个当地居民,那么你可以用你的城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份,甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

如果你不是当地居民,那么你也可以利用在职员工的身份对五险一金进行参保,还有一种自由职业者的身份可以购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者购买职工养老与职工医保也是可行的,但是都必须是自己担负起缴纳“个人+公司”这两部分的费用。

个人参保职工医保的话,每月需要缴纳保险费用四五百。

五险一金一旦交齐,那如果按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。这相对于居民医保每年只要两三百的价格,确实是高出来了太多。

另一方面,因为在缴纳职工社保的期间在职职工是需要自己承担个人部分的费用的,就算是交齐五险一金,一个月也要缴1000多费用。比起居民购买,这样更加划算。

具体收益
从报销比例看,职工社保免赔额、保额都比较高,当我们治病的费用超过四五千的时候,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。

居民医保免赔额、保额、报销比例都比较低,如果我们治病的花费没有超过四五千,居民医保是比职工医保更加好的选择,因为它的报销额度更高。

总的来说,世界上没有白占的便宜,选择购买医保也是这个道理,当然,如果你想要更多的报销额度,那你需要缴纳更高的保费。

为了保障每一个在职员工的利益,职工社保是不可缺少的。

学姐告诉你,假如你是普通居民的话,那你只需要购买居民医保;

相对于自由职业者来说,购买医保时更应该考虑的是自身经济能力以及是否具有购买的资格。

其实职工医保和居民医保没有哪个更好,这两款产品性价比都还不错,我们只要挑选适合自己的就好。

但是学姐认为,医保是一种社会福利,并且是国家提供的,虽然每个公民都能享受到,这样就都能“有病能医,有病敢医”,许多商业医疗保险都没有这些优点:

小伙伴们这个月交了医疗保险,下个月需要就可以用起来;

没有生病之后就不能投保的说法;

续保是无条件的;

续保满15或25年就会为我们提供享受保障终身的福利。

但是医保的报销同样有着这些限制,比如说存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面的限制,也就是说:
如果住院了的话花太多钱不能报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);
就是说需要医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才被允许报销,如果超出这些范围需要自理费用。
假如我们得了需要花几十万才能治好得病,购买几千上万一瓶的药也是不可避免的,医保的作用就很小了 。

即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,买了之后过了等待期才生效;患病期间无法投保;续保条件审查严苛;终生参保费金额过高。
但是对比社会医疗险,商业医疗险保障金额更高,优势凸显,全方位的疾病保障,没有限制用药、服务、诊疗项目,其社保报销之后,余下的部分可全部报销。
从而弥补了社会医保的“大病无力、无能”的空缺,两者互补,让我们大小病都有保障,大病有商业医保,小病有社会医保。

学姐觉得医保虽然能实现全面保障,性价比较高,可是只会给我们最基本的保障,让我们的生活基本得到保证。
我们想要更加从容的去面对生活中发生的问题,让医保和商业医疗保险独特的保险功能,相互结合起来这才是最好的办法,此种做法的目的是以社保为基本保障,让商业保险作为补充手段,从而获得更完整的保障。

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以上就是我对 "福州社保跟医保的区别"的图文回答,望采纳!

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