学姐身边同样有宝妈朋友,他的女儿白白胖胖十分可爱,但是妈妈却和我吐槽:
“这个孩子现在已经花了很多钱了,没出生的时候就在她身上花掉了好几万,以后要花多少钱真的不知道。”
学姐很纳闷:"你们都有社保,为什么不去报销呀?"
“我到公司打听过了,公司说这些不符合规定不给报销?”
生育险属于五险当中的一种,平时我们缴纳社保费用时包含生育保险,生孩子所花的费用可以用它来报销。
社保作为国家提供给我们国家公民的福利,如果因为不了解它的用法与功能而不去使用的话,跟扔掉几万块钱差不多。
为了能让广大的人民群众都搞明白生育保险的作用以及使用时的相关事项,所以为大家写了这篇生育保险指南。
让大家可以更好的清晰明了的知道生育保险的问题。
也就是说,在孕妇分娩时,所花费的医疗费用可以申请报销,还可以领取一部分生育补贴,使女性女性朋友们即使在生育时也不需要担心没有生活保障和生育安全之类的问题。
它涵盖了大部分人群,,女性职工、男性职工的未就业配偶、参保的自由职业者等,只要能达到报销条件,就可以享受到了。
此外,生育险是不用个人缴纳的,,我们的所在单位每月会按照我们社保缴费基数(即我们的工资数)的1%左右为我们缴纳生育险。
生孩子一般都要去好多次医院,生之前做的检查包括超声和化验;生育时手术、接生又是一笔支出;生完孩子之后,其他方面还要花钱。
不仅妈妈身体受伤,而且爸爸还要花钱。
然而,生育险医疗待遇存在的作用就是专门报销这部分费用的。它的报销范围划分为:检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。
计划生育手术费指职工实行计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术等相关手术费所发生的医疗费用。
这里大家需要明白的是,女职工生完孩子出院了 若因为生育而导致了疾病,那这个疾病所需要的费用,由生育险来担责,否则按照规定的来办理。女性职工休满产假后因病治疗,同样按照按照医疗险进行报销。
生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同,但基本分有两种:
一种是提供固定的报销额度,不论生病的花费是多少,社保机构都只会报销固定的额度,多出部分自费。
具体报销金额因为地区医院的不同也会存在差异,在这里呢,学姐只讲大概数额,具体情况可以拨打社保服务热线:区号+12333。
比如产检一般会报销1200上下,顺产一般会报销3500上下,剖腹产一般会报销4200上下。
一般来说,只要不用报销范围外的药品,我们基本是不需要再自费多少钱的。
另一种是按比例报销金额,即按照一定比例进行报销,花销多报的多,花销少报的少。
以广州为例子,怀孕之后首先就要去定点医院进行就医确认,怀孕所需要的检查和手术办理都在定点医院,生完孩子之后去做结算的话,只需要掏自己应该支付的那部分就可以了。
生育津贴与产假相关,是女性朋友因生孩子(包括自然流产和计划生育手术)而休假的期间,国家给予的一笔用来代替工资的的补贴,所以生育津贴又被成为“产假工资”
生育津贴由生育保险基金发放,一般会转给公司再由公司给予到个人,或者由个人自己去社保网点领取。
生育保险的计算公式如下:
生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数
其中,产假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流产、做计划生育手术)时法定可以请的假。
产假天数计算如下:
基本产假为98天,产前可提前15天休假;
剖腹产加15天;
多胞胎每多一胎加15天;
超过24周岁生育属于晚育,加30天。
此外,如果自然流产了:4个月以下可休15天;4个月以上可休42天。
生育险报销条件,就是生育险使用条件:
① 累计缴满12月或连续缴满9月;
② 怀孕与生育当月仍在缴纳;
③ 符合国家和省人口与计划生育规定;
此外,如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月,那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。
生育报销一句话总结就是:拿着材料去社保局报销。
注意,这其实并没有看上去那么简单,,由于地域政策差异,不同地方报销流程都不同,这里有很多问题需要确认,需要什么材料、要怎么走流程、钱会打到社保卡还是银行卡上......
要想清楚了解,只能打当地社保服务热线:区号+12333进行查询。学姐只在这里列出一般都需要的材料,如果和当地政策不同,以当地为准。
需要注意的是:
如果是委托办理,需要提交委托书和委托人身份证及复印件。
银行卡是指定银行卡,但几大行的卡基本上都能用。
如果是异地生育,需要在参保地提交出院小结或者病历本。
如果是在港澳台生孩子,需要提交能证明生育的病历证明材料。
报销流程根据地区的不同,有的需要自己带好材料去当地的社保网点,有的则只需要将资料交个公司人事,由人事上交给当地社保部门。
但比较一致的是,灵活就业人员都需要自己带着材料去当地社保网点办理。
如果我们因为离职等原因断缴的话,要么立刻找好下家尽快入职保证不断缴,要么找社保代缴机构补缴五险一金或长期代缴五险一金使生育险累计够12个月。
当然,如果我们找的是社保代缴机构的话,那么我们就要承担五险一金个人缴纳部分+公司缴纳部分+代缴手续费。如果仅仅只是为了能够使用生育险的话,代价有点太大了。
所以学姐认为,能不断缴就不断缴,就算断缴了也尽量在3个月内续上。
很多女性朋友在生小孩的时候更愿意回到老家生育,因为能有父母陪着,方便家里人照顾,自己也安心。
但是异地报销需要的材料跟手续都更加麻烦,需要你来回跑。学姐认为,有这份来回跑的车费钱,还不如让父母坐个车来工作地陪你,你自己方便,父母也安心。
同时自己也享有15天或10天的带薪陪产假,但没有98天的产假和产假工资。陪产津贴为男员工公司平均工资÷30×10(或15)。
另外,五险一金是捆绑在一起交的,不论男女,非交不可。
如果女性朋友没有缴纳生育险,配偶有缴纳,那么只有配偶能拿到带薪陪产假。
如果是男性朋友有,那么跟上述问题一样,可以享受生育医疗待遇,根据地区不同,可能有10天或15天的带薪陪产假。
生育险是五险之一,它与其他四险以及一金联合在一起,一同保障了我们在医疗、养老、生育、失业、工伤、住房等方面的生活。
它包含了我们生活中所遇到的问题,作为国家给予的这个福利,对我们是十分有益的。
能够保障我们所有人“有病能医,有钱养老,有钱买房”,作为向社会全体公民发放的福利,社保不可避免的只能保障最低水平。
身体健康是我们都希望的,可是谁能保证一定不会得重疾?那时的医疗险可能续命都不够;很多人都有可能因为工伤丧失劳动能力,甚至因此伤残身故,此时的工伤险带来的保障微乎其微。
为了能更轻松的应对生活变故,我们仍然需要以社保做基础,商保作补充的保险组合,社保与商保的强强联合才能使我们受到全面保障且保持独特和强有力的作用。
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以上就是我对 "河南生育保险"的图文回答,望采纳!