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普惠健康保靠谱吗好不好

418次 2022-03-26

“北京普惠健康保”开始火爆了!

最近这几天,北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息,“买了”“投了”是目前最多人的想法……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,除了提供最高300万的医疗保障之外,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

一听说这个消息,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障棒不棒?购买它合不合适?百万医疗险,你已经投保了,要进一步要入手这款产品吗?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图里面有许多需要我们分析的:

北京普惠健康保

浏览完图能发现,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的,接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧,值不值得入手!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制,只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保!

我们知道,目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的,要是身体健康状态为亚健康,或者有以往病史、或年龄已经不小,亦或是从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,所有职业都可以投保北京普惠健康,通俗一点来讲,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,允许带病投保,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不单单不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

综合这方面来看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保条件要求也很低,满足很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最多能够赔100万元/年。健康群体偿付比例是80%,特定既往症群体理赔比例为40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

综合这方面来看,可以满足到大多人的医疗保障要求了,保障不仅是广阔,还很全面,并且呢,赔付力度也是很高的。

优点三:性价比高

要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险,买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。但伴随着日渐增长的年纪,保费也会继续上涨 。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,可能要上千块,甚至更多。

因此从保费的方面进行全面分析,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,最高300万的保障就可获得,对大部分中老年群体来说,这个价格相当划算了。

总体来看,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。这个产品真的没有缺点吗?

细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。可以通俗的理解为,当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时,保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

通常来说免赔额不会太高,就可以对更多的医疗费用进行报销,被保人能从中获益更多。而市面上大部分优质医疗险产品,有比较合理的免赔额,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

再来看这一款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么细看下来,北京普惠健康保设计的免赔额还蛮高的,这无疑是在变相地提高理赔门槛,这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,但仍有免赔额较高等不足。

如果是已经配置了百万医疗险,医疗保障也都很全面了的朋友,先考虑有没有补充医疗的必要,不需要医疗补充的朋友,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

但是如果你是亚健康人群,职业高危,中高年不能购买百万医疗险的人群,非常适合投保这款产品,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!

以上就是我对 "普惠健康保靠谱吗好不好"的图文回答,望采纳!

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