学霸说保险

社保的医保1和2级的区别

148次 2022-05-14

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这些都有什么不一样的呢?”

“学姐,你可以分析一下买医保好还是买新农合更好吗?”

“只是买个医保罢了,怎么会有这么多的种类呢???”

......

NONONO~这些只是表面上看起来有很多,只要你真的领会了学姐所说的,那你不仅能够买到适合自己的,还有你会明白,有些不是你想买就能够买的哟:)

好了,废话学姐也就不说了,我们直接来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

虽然看着复杂,但是没关系,看下去,学姐为大家慢慢讲解。

只要你阅读了学姐写的这篇文章,那你就能够很轻易的分清它们之间的不同。

联系与区别

联系
职工社保,指“五险”,就是我们在职员工口中的“社保”,含养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

它们与住房公积金合称为“五险一金”,值得注意的是,“一金”其实不属于社保。

为了让称呼不那么长,我们经常将社保概括为“五险一金”,代表了用人单位给劳动者的几种保障性待遇的一种称谓。

农民,家庭主妇等普通居民,他们口中常说的"社保"就是指的是居民社保 。它不担包含了居民养老保险,而且还包含了居民医疗保险。

还需要知道的是,可参保类型将根据居民的户口决定,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

对于就业不太定向的人员来说,建议购买社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保 。

不论是职工医保还是居民医保,它们都是国家对我们生活的保障,然而会因为参保身份和户口等不同的问题,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。

学姐给大家一一分析:

区别

进行对比的有以下三个医保,职工医保、城镇居民医保以及新农合 。

有一点需要注意的是,在国家政策的影响下,城乡居民医保正在和新农合合并,被统称为城乡居民医保。眼下24个省市已经寻不到新农合的身影了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异,此处取多数情况与平均值)

归根结底,职工医保和居民医保相比之下,不管是报销范围,报销比例还是报销额度都更高。免赔额度越高意味着缴费金额也更高。

得到和付出是一样的,钱给多了当然得到的保障就多:)

买哪种医保?

买哪种医保值,以下几个方面要重点考虑:

是否有购买资格
假如你是当地居民的身份,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买保险,例如城镇医保或者新农合,还能以自由职业者的身份进行职工医保的购买,甚至还可以用社保代缴机构的方式直接参保五险一金。

如果你不是当地居民,那么你也可以利用在职员工的身份对五险一金进行参保,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者也能够购买职工养老与职工医保,但有个前提,个人必须要承担起“个人+公司”两部分的费用。

对于参保职工医保来说,一个月需要缴纳四五百的费用。

假如你的五险一金已交齐,但是就按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

从在职员工角度看,因为在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用,即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益
职工社保的报销比例是比较高的,表现在免赔额、保额方面,当我们已经花费了四五千的治病费用的时候,居民医保的报销额度就会远远不足于职工医保。

居民医保无论是免赔额、保额、还是报销比例都比较低,在我们治病的花费低于四五千的时候,居民医保是比职工医保更加好的选择,因为它的报销额度更高。

总的来说,世界上没有白占的便宜,选择购买医保也是这个道理,报销额度越高,需要缴纳的保费也会越高,

如果你正在工作的话,毫无疑问你应该选择职工社保。

普通的居民只需要购买居民医保就可以了;

相对于自由职业者来说,购买医保时更应该考虑的是自身经济能力以及是否具有购买的资格。

学姐想告诉大家应该根据实际情况来选择医保,因为职工医保和居民医保,这两者没有谁比较好,只有谁比较适合。

但是学姐认为,医保是一种社会福利,并且是国家提供的,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,社保的优点,可有着商业医疗保险没有的呢:

小伙伴们这个月交了医疗保险,下个月需要就可以用起来;

不论有没有生病都可以投保;

续保是无条件的;

续保满15或25年就可以享受保障终身了。

但是医保的报销同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话消费了很多钱不能报销,按比例报销只有在一定的范围之内(报销比例各个城市都不同);
只被允许在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内报销,超出范围之外的自费。
如果不幸得了需要花费几十万才能医治好的病,只能吃几千上万一瓶的药来治疗,医保就没什么太大作用了。

商业的医疗险虽说它的优点没有社会医疗险多,买后需要经过等待期才生效;患病期间无法投保;续保条件审查细致;高昂的终生保费。
但是社会医疗险与商业医疗险两者对比,后者保障额度更高,疾病保障更全面,也没有用药、服务、诊疗项目上的限制,并且进入正常社保报销后,余下的部分可全报。
从而弥补了社会医保的“大病无力、无能”的空缺,两者互补,使得大小病均有保障,小病有社会医保,大病有商业医保。

故学姐觉得,医保虽保障全面且性价比高,可是只会给我们最基本的保障,让我们的生活基本得到保证。
我们想要更加从容的去面对生活中发生的问题,好的应对策略是让医保和具有独特功能的商业医疗保险结合起来,这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

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以上就是我对 "社保的医保1和2级的区别"的图文回答,望采纳!

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