学霸说保险

普惠健康保不可以买吗

474次 2022-03-03

“北京普惠健康保”成为爆款了!

近期,【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群,不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面,除了提供最高300万的医疗保障之外,还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

得知这个消息,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障棒不棒?投保会亏吗?如果已经投保了百万医疗险,要进一步要入手这款产品吗?

那事不宜迟,学姐先把测评的结果告诉你们吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

看完上图可得,北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三个保障,最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,适不适合消费者进行投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!

按照我们分析,目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的,假如身体正在进入亚健康状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,或是从事高危职业,想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

然而,北京普惠健康的投保门槛蛮低的:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,这就是说,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

而且,北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛,是可以带病投保的,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不但不除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!

从上述的情况来看,北京普惠健康就相当人性化了,投保也没有那么繁琐,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

前面提到,北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高,如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销,最多能够赔100万元/年。健康群体理赔比例为80%,特定既往症群体赔偿比例为40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品,还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从上述的情况来看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障范围广,保障全面,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

朋友们要知道,目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的人群投保医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。但随着年龄的增长,保费也会有小范围的上涨。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友,也许要上千块,甚至更加多。

因此从保费的方面进行全面分析,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年,最高300万的保障就可获得,对许多中老年群体来讲,真的很经济实惠。

所以,北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。但这个产品难道全都是优点吗?

学姐通过深挖条款,发现了北京普惠健康保的弊端:

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。实际上就是,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元,对超过部分进行报销。

免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,更多的医疗费用就可以得到赔付,对被保人来说比较友好。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,免赔额都比较合理,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么看着,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,而免赔额提高了,理赔的门槛也就变高了,对被保人来说就不是特别友好了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势,只是仍存在免赔额较高等毛病。

如果是已经配置了百万医疗险,已经拥有非常全面的医疗保障的朋友,可以考虑自己是否需要更多的医疗补充,假如觉得不需要,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

但是如果你是亚健康人群,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,非常适合投保这款产品,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!

以上就是我对 "普惠健康保不可以买吗"的图文回答,望采纳!

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