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普惠健康保究竟怎样

483次 2022-02-21

“北京普惠健康保”在市场上出名了!

就目前来看,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,许多人都表示“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,除了提供最高300万的医疗保障之外,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

听到这个消息,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障究竟如何?购买它合不合适?百万医疗险,你已经投保了,要进一步要入手这款产品吗?

那事不宜迟,学姐先把测评的结果告诉你们吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

如图所示,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊,大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低,对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制,只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保!

就目前情况来看,目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过,假如身体正在进入亚健康状态,或有既往病史、或年纪较大,或是从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

比如,该款北京普惠健康任意年龄均可投保,相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

另外,北京普惠健康对于职业没有要求,通俗一点来讲,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,带病投保也是符合条件的,比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不光没有除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

光是从这一点来看,北京普惠健康就非常值得购买了,投保的条件也不需要太大的门槛,几乎满足了每个人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚提到,该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可赔付100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

再来,医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

而且,海内外高额特药责任包含了很多国内特药,保障了特殊病症人群的利益,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

光是从这一点来看,能够满足到不少人对医疗保障的要求,保障很齐全,还很广泛,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的人群投保医疗险,可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。然则随着年龄的增长,保费也会继续上涨 。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险,上千块也是有可能的,甚至需要更多。

因此对保费进行剖析,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,最高300万的保障就触手可及,对许多中老年群体来讲,这个性价比就已经非常高了。

这么来看,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。这款产品真的十全十美吗?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。通俗的说,当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,医疗费用中能够报销的就会多一些,在这种情况下,被保人能获得更多好处。不过现在市面上比较优异的性价比产品,免赔额方面做的很不错,医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么细看下来,北京普惠健康保设计的免赔额还蛮高的,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,可是还是有免赔额较高等缺陷。

假如早就投保了百万医疗险,医疗保障都很齐全、充足的伙伴,可以先看看是否还需补充医疗的,如果是不需要的,就没有必要再投保北京普惠健康保了。

不过当你现在正处于亚健康状态时,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,正好可以投保这款产品,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!

以上就是我对 "普惠健康保究竟怎样"的图文回答,望采纳!

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