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普惠健康保信得过吗

152次 2022-03-07

“北京普惠健康保”开始火爆了!

就在这几天,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,很多人都说“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好,不仅可以给病人最高300万的医疗保障,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

一听说这个消息,不少人前来跟学姐聊,北京普惠健康保保障怎么样?到底值不值得花钱?如果已经投保了百万医疗险,还需要投保这款产品吗?

那事不宜迟,学姐先把测评的结果告诉你们吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

浏览完图能发现,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,值不值得入手!

优点一:门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比,投保门槛较低,只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品!

我们了解到,现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或年纪较大,还有从事高危职业,想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

然而,北京普惠健康的投保门槛蛮低的:

比如,该款北京普惠健康任意年龄均可投保,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,这就是说,不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,容许带病投保,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不单单不除外承保,只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保也没有多大的要求,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多将赔偿100万元/年。健康人群赔付比例为80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。

其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这个观点来看,能够满足到不少人对医疗保障的要求,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,赔付力度也是非常的高。

优点三:性价比高

大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。然而随之连续增长的年龄,保费也会有所上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,有可能要上千块,甚至于更多。

因此从保费的角度来深入分析,北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年,最高300万的保障就可获得,对80%的中老年群体来说,性价比算是非常高了。

这么来看,北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的,与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。难道这个产品没有什么劣势吗?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。大概的说,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

所以在一般情况下,免赔额较低,医疗费用中能够报销的就会多一些,从被保人的角度来看,是更好一些的。现在市面上性价比不错的医疗险产品,免赔额都比较合理,医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

纵观北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么一分析,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛,这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,不仅保障很广泛、投保门槛还非常的低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,只是仍存在免赔额较高等毛病。

假使百万医疗险已经购买了,医疗保障比较充足全面的朋友,先考虑一下医疗是否需要再补充,如果是不需要的,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

那如果是身体处于亚健康状态,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,大可考虑这款产品,让自己有一份医疗保障是再好不过了!

以上就是我对 "普惠健康保信得过吗"的图文回答,望采纳!

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