学霸说保险

上海社会医保卡和社保卡的区别

127次 2021-05-21

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这些都有什么不一样的呢?”

“学姐,你觉得我是买医保好呢还是买新农合好呢?”

“医保不应该只有一种吗,为什么这么多???”

......

NONONO~学姐告诉你哦,这些只是看着比较多罢了,只要你真的理解了,那你不仅会知道哪款比较适合自己,还有你会明白,有些不是你想买就能够买的哟:)

OK,多余的废话就不说了,下面就来看学姐的这张图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是看着还挺复杂的,没事儿,继续往下看,今天学姐为你一一细说。

读完学姐这篇文章,让你一次性弄清楚它们之间的区别。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险也就是我们在职员工口中“社保”也就是“五险”。

社保包含上述的五个保险,再加上公积金,就是我们常说的“五险一金”,也就是说,公积金并不算是社保。

为了让称呼更简便,我们常常将社保概指为“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

而农民、家庭主妇等普通居民口中的“社保”,则是指居民社保。它不担包含了居民养老保险,而且还包含了居民医疗保险。

同时,由于户口的不同,城镇户口和农村户口的居民将分别参保城镇居民医保和新农合。

灵活就业人员可选择购买职工社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保。

职工医保和居民医保一样,都是国家给予我们的福利保障,根据参保身份以及户口等原因的影响,会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面表现出不同。

学姐给大家一一分析:

区别

职工医保,城镇居民医保以及新农合是我们用来对比的三个医保 。

要强调的是,在近年来国家政策的调整下,城镇居民医保和新农合合并成了城乡居民医保。眼下24个省市已经寻不到新农合的身影了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的,这里取多数情况和平均值)

言而总之,职工医保在居民医保的相比下,报销范围更大,报销比例更高,报销额度更高。免赔额度越高意味着缴费金额也更高。

得到和付出是一样的,钱给多了当然得到的保障就多:)

买哪种医保?

该买哪种医保,要从以下几个方面考虑:

是否有购买资格
要是你的身份是一个当地居民,那么你可以使用你的城镇户口或者农村户口对保险进行一个购买,像城镇医保或者新农合都可以被购买,自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份,甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

若你不属于当地居民,那么你就只能以在职员工的身份对五险一金参保,或者是自由职业者的身份来购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然当地居民可以使用社保代缴机构来进行五险一金的参保,自由职业者购买职工养老与职工医保也是可行的,但是都必须是自己担负起缴纳“个人+公司”这两部分的费用。

职工医保想要参保,一个月需要缴纳的费用大概在四五百。

要是五险一金都交齐的话,每个月接近两千元也是最低的缴纳基数。这比起居民医保的价格着实是贵了十几倍不止,居民医保每年只要两三百而已。

另一方面,因为在缴纳职工社保的期间在职职工是需要自己承担个人部分的费用的,五险一金即使是全交,那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,当我们治病的费用是在四五千以上的时候,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。

从报销比例看,居民医保免赔额、保额都不高,如果我们治病的花费没有超过四五千,居民医保是比职工医保更加好的选择,因为它的报销额度更高。

舍不得孩子套不着狼,选择购买医保时也要记得这个道理,报销额度越高,需要缴纳的保费也会越高,

你知道吗?最适合在职员工的保险就是职工社保,

对于一般的居民来说,只需要购买居民医保就可以了;

学姐建议自由职业者可以根据是否具有购买资格以及自身经济实力来选择最适合的医保。

其实职工医保和居民医保没有哪个更好,这两者没有谁比较好,只有谁比较适合。

但是学姐是怎么想的,医保是国家为我们公民谋取的社会福利,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,社保的优点,可有着商业医疗保险没有的呢:

从时间上看,医疗保险这个月交了,下个月就可以用的;

没有生病之后就不能投保的说法;

无条件进行续保;

续保满15或25年就可以享受保障终身了。

但是医保的报销同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话消费了很多钱不能报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);
必须在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才予以报销,否则须自理费用。
要是不幸被需要几十万才能治好的病找上门,必须用几千上万一瓶的药治病,这时医保的作用就显得微不足道了。

而商业医疗险虽然没有社会医疗险那么多的优点,买后等待期过了才能生效;生病时不能投保;续保条件审查细致;高昂的终生保费。
但是对比社会医疗险,商业医疗险保障金额更高,优势凸显,全方位的疾病保障,没有限制用药、服务、诊疗项目,社保报销后,余下的部分也能进行报销。
这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,形成互补,让我们大小病都有保障,大病有商业医保,小病有社会医保。

学姐感觉医保也是有一定优势,性价比高且能够全面保障,然而医保提供的保障属于一种基本保障,只能给我们的日常生活提供一些基本保证。
生活发生意外,想要更从容的去面对,让医保和商业医疗保险独特的保险功能,相互结合起来这才是最好的办法,才能形成一种社保和商业保险互相补充以社保为基础的双重保障。

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以上就是我对 "上海社会医保卡和社保卡的区别"的图文回答,望采纳!

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