学霸说保险

学生社保和医保的区别

217次 2022-02-21

“学姐,这四种保险:社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊?”

“学姐,我买医保好还是新农合好?”

“只是买个医保罢了,怎么会有这么多的种类呢???”

......

NONONO~这些只是表面上看起来有很多,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,而且你还会清楚,不是你想买哪一个就能够买哪一个的:)

OK,废话不多说,学姐一图以蔽之:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

其实看着挺复杂的,但是没关系,接下来让学姐为你慢慢道来。

读完学姐这篇文章,让你一次性弄清楚它们之间的区别。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险可统一泛指我们在职员工口中的“社保”,指职工社保,也就是指“五险”。

它们与住房公积金合称为“五险一金”,值得注意的是,“一金”其实不属于社保。

为了让称呼不那么长,我们经常将社保概括为“五险一金”,指的是劳动者在用人单位那里得到的几种保障性待遇的说法。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。它包含居民养老与居民医保两个部分。

要注意的是,根据规定,城镇户口的居民只能购买城镇居民医保,农村户口的居民只能购买新农合。

灵活就业人员可选择购买职工社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保。

职工医保和居民医保一样,都是国家给予我们的福利保障,只不过根据参保身份、户口等原因,在这几个方面会有差别:参保资格、缴费金额及免赔额、保额等。

学姐给大家一一分析:

区别

职工医保,城镇居民医保以及新农合是我们用来对比的三个医保 。

需要注意的是,由于国家政策的调整,新出现了城乡居民医保,它是由城镇居民医保和新农合合并而成的。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异,此处取多数情况与平均值)

总的来说,职工医保比起居民医保来讲,有更大的报销范围,又有更高的报销比例,还有更高的报销额度。然而高免赔额度,高缴费金额。

等价交换,付出的钱比较多,保障肯定比较丰富:)

买哪种医保?

该买什么样的医保,以下几个方面是我们主要考虑的:

是否有购买资格
如果你是一个当地居民,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,还能以自由职业者的身份进行职工医保的购买,甚至还可以用社保代缴机构的方式直接参保五险一金。

如果你不在当地居民的范畴,那么你只能采用在职员工的身份参保五险一金,或者是自由职业者的身份来购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者在购买职工养老与职工医保上也不困难,但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

职工医保想要参保,一个月需要缴纳的费用大概在四五百。

五险一金一旦交齐,那如果按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。从价格对比,这确实高出居民医保每年两三百的价格太多了。

另一方面,因为在缴纳职工社保的期间在职职工是需要自己承担个人部分的费用的,如果全部交齐五险一金,缴纳费用也只是一个月需要1000多。和居民购买职工社保相比,这样更加合算。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,如果我们治病费用不止有四五千的时候,居民医保的报销额度就会远远不足于职工医保。

居民医保免赔额、保额、报销比例都是不高的,当我们治病只有几千的花费,没有高于四五千的时候,在这种情况下居民医保的报销比职工医保高。

总的来说,世界上没有白占的便宜,选择购买医保也是这个道理,你可以通过缴纳更多的保费来提升保障档次。

对于在职员工而言,职工社保是不二选择;

你可能不知道,对普通居民来说,只需要购买居民医保就够了;

对于自由职业者而言,则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。

虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保,但是职工医保和居民医保,这两者没有谁比较好,只有谁比较适合。

但是学姐觉得,医保是国家给予我们公民的一种社会福利,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:

如果这个月交了的话,我们下个月马上就能用医疗保险;

生病之后也可投保;

无条件续保;

续保时间长达15或25年的话就可以保障终生。

但是医保的报销在起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面有限制,就是说:
假设你住院了花了很多钱不能报销,想要按比例报销费用必须在起付线和封顶线范围之内(每个城市的报销比例有差异);
所报销的费用在一包明确规定的用药、服务、诊疗项目内就能报销,不在范围内需要自费。
要是不幸被需要几十万才能治好的病找上门,用的药需要几千上万的费用,医保的作用就很小了。

即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,买后需要经过等待期才生效;患病期间无法投保;续保条件严格;参保终生费用相对高昂。
但是对比社会医疗险,商业医疗险保障金额更高,优势凸显,疾病保障实现全方面,用药、服务、诊疗项目上没有任何限制,并且进入正常社保报销后,余下的部分可全报。
恰巧与社会医保形成互补,弥补其“大病无能、无力”的空缺,使商业医保保大病,社会医保护小病。

学姐感觉医保也是有一定优势,性价比高且能够全面保障,但是医保给我们的保障是最基本保障,只能让我们的生活基本得到一些保证。
我们想要更加从容的去面对生活中发生的问题,有些方法是可以做到的,让医保和有特殊功能的商业医疗保险很好的结合在一医疗,才能形成一种社保和商业保险互相补充以社保为基础的双重保障。

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以上就是我对 "学生社保和医保的区别"的图文回答,望采纳!

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