学霸说保险

社保医疗要交多少年

111次 2022-02-25

“学姐,我只有社保卡没有医保卡,是不是就不能报销医保了?”

“学姐,怎么分辨社保卡跟医保卡呢?它们共用一张卡吗?”

“学姐,社保卡里面是不是只有失业金养老金呀?”

......

朋友生病去了一趟医院后,回来跟学姐连连吐槽五险一金明明自己买了可是不能报销,太不值得了。学姐听完之后倍感迷惑,问道:

“你不是有社保卡吗?为什么不能报销?”

小伙伴:“医保报销难道不是仅仅只用医保卡吗?社保卡也可以报销?”

学姐:“???”

不问不知道,原来还有很多小伙伴不知道社保卡与医保卡的关系与区别,更不知道社保卡除了能养老还能干吗。

随学姐往下看,这篇文章想必你看了,你就会弄懂社保卡里的门门道道的。

社保卡与医保卡

社保卡与医保卡不是同一张卡,两者之间属于包含关系。

社保卡:全称社会保障卡,由人力资源和社会保障部统一规划,各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域。

医疗保险,养老保险,失业保险,生育保险,工伤保险等这些保险的功能也都是在它的范围内,甚至也可以当成是金融借记卡进行使用。

医保卡:全称医疗保险个人账户专用卡,以个人身份证为识别码,由当地医保部门统筹制发,由当地指定代理银行承办。

医保卡只包含医保功能,只能用来享受医保待遇。

以前需要带两张卡才可以办完的事,现在只需要一张卡就可以实现了,在很多地区,医保卡中的所有功能已经并入到社保卡中了。但在部分地区,仍然实行社保卡、医保卡两卡分用制度。

所以如果你发现有些地方没有医保卡,有些地方还有,不要怀疑学姐是不是讲错了,而是你并不够了解当地政策。

下图,正是学姐概括医保卡与社保卡的具体差别:

此外,如果觉得社保卡携带不方便,如果我们需要在微信或支付宝上申请电子社保卡,那么我们可以按照下面步骤进行操作: 微信→支付→城市服务→五险一金栏目→社保→电子社保卡→输入信息→绑定

或在支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→输入信息→绑定

现在只要你的手机在,你的社保卡就在,并且电子社保卡有与社保卡完全一致的功能,所以学姐建议大家都绑定上,这样做了之后,我们需要查询社保卡绑定的定点医院时,就可以直接打开看了。

社保卡的操作
医保卡具有的所有功能以及领取养老金、失业金,社保卡都有,另外,社保卡能做的事情太多太多,这些只是其中一些而已。

充当电子凭证

社保卡可作为我们办理就业登记、失业登记、参保登记、工伤认定、职业培训、技能鉴定等业务的电子凭证。

意思是,有时候我们的身份证可以用社保卡代替,并且还能通过社保卡,享受各项就业扶持政策和就业服务、社保服务、人才服务、出入境申请预约、公积金、参保登记、缴费申报、社会保险关系转移接续、医疗费用报销等等。

我们在添加了个人读书信息后,在图书馆借书可以用社保来代替借书卡。

在一些城市里已经开通了社保卡的乘车业务,使用公共交通工具时可以用社保卡来刷,但是学姐不建议你这么干,因为容易遗失:)

信息记录与自助查询

社保卡记录了我们许多重要信息,比如个人基本信息以及社保相关业务信息,{这些信息会以电子文件的形式在社保卡系统里形成证件副本,以供我们快速查看、使用。

我们可以通过自助服务机或者当地App、公众号,查看社保卡上的人力资源和社会保障权益,并办理相关业务。

充当银行卡

一般会把社保卡分为两个账户,一个医保个人账户,一个金融账户。其中,金融账户主要是用来缴纳各类费用以及待遇的领取。

我们交的社保可以让我们领取各项社会保险定期待遇和一次性待遇、报销费用。而且办理存取款、转账、代收代付等业务也是不在话下。

简单来说,社保卡就等于是我们的银行卡,社保卡的银行账户不光可以直接为我们办理存取款、转账、代收代付等业务,社保卡还支持水电费、网络费、燃气费、物业管理费的缴纳。

但是,社保卡现在尚不提供贷记功能。

我们购买了五险一金的话可以领取到的养老金、失业金、生育津贴等相关的社保待遇,直接用我们这张“银行卡”的金融账户就可以完成收款,允许在相关的网点办理转账、消费等业务。

购买商业保险

在部分省市地区,当地社保局允许居民们刷社保卡购买保险,但目前来看,该项政策局限性较大,如果买保险的方式是刷社保卡,满足这些条件就行了:

  有医保卡个人账户

医保分为职工医保与居民医保。

因为职工医保缴纳上来的费用会流入这两个账户:

社保卡中的医保个人账户会收纳个人缴纳的部分;公司缴纳的部分进入国家医保统筹基金。

而居民医保只需要个人每年缴纳200元(不同地区价格不同,这里只做大概),所以这200元就直接是属于国家医保统筹基金的。

也就是说,不交职工医保是没有个人账户的,要想购买保险,只有缴纳了职工医保的社保卡才能使用。

  社保卡个人账户中的余额足够多

如果想在这个城市用社保卡购买保险,很多地方都要求社保卡个人账户的余额达到一定的金额才可购买。

比如浙江要求月超过4000的部分才可以用;无锡要求余额超过3000的部分才可以用,且每年限额2000元。

这其实很简单,药费看病的费用可以用社保卡个人账户来进行支付如果买保险,把钱花光的话,那以后就不能用于其它消费了。

  能购买的保险产品有限制

不是有钱,有个人账户就能购买的,现在医疗险,重疾险和意外险比较受大家欢迎。

并且当购买保险,使用上社保卡时,购买方式和普通情况是不同的。很多时候我们只需要拿着社保卡和身份证就可以去保险公司购买了。

能够通过网上渠道(由社保指定)绑定社保卡购买的地区很少,比如上海。我们也可在网上投保,在这之后,携带保单、发票、社保卡去当地社保窗口办理报销即可。

社保卡相关答疑

社保卡能不能外借?

学姐明确地告诉你:小病小痛关系不大,大病绝对不行。

不论身边的任何人使用了社保卡,我们名下都会有标记的医疗记录,当我们有购买保险的需求时,我们的医疗记录就会被保险公司调查。

如果我们因为有家人、朋友得了大病就把自己的社保卡借了出去,购买保险时被拒保的可能性会大大增加,极有可能影响到日后的理赔事宜。

虽然有的保险产品可以进行核保,但是,不外借就无烦恼,不能因为有的产品可以核保就放松警惕,到头来麻烦事还是我们自己处理。

社保卡丢了如何挂失?
假设你是学生,弄丢了社保卡,无需担忧,跟学校说一声,学校包办。

如果你是个上班族,丢了社保卡其实没什么太大的影响,就和公司说一声,公司会代替你处理的。
如果你是作为普通居民把社保卡弄丢了,拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失,然后带着身份证原件和复印件,到社保网点填写《申请单》,领取《领卡证明》。
最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。

医保在老家,但我长期在外工作怎么办?

最优的选项是,学姐建议你在工作地办理职工医保,注销掉老家的医保。因为异地使用医保,有很多限制条件:

✦ 社保卡异地报销只限于住院,门诊急诊只有部分城市才有;
✦ 能报销哪些药品取决于你就诊地的医保政策,但能报销多少钱取决于参保地;
✦ 如果办理了异地就医备案,则参保地医保报销资格可能会取消,也可能不取消,甚至可能需要取消备案后才能用。

如果必须要在异地长期使用社保卡,来看这份攻略:

长期异地就诊,需要先去参保的社保中心备案,带好本人身份证、社保卡、异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》,审批过后就可以带着社保卡去医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医了。
具体哪些医院在系统里,可通过登录si.12333.gov.cn(国家社会保险公共服务平台)查询,或拨打社保服务热线:12333。

国家让我们每个人都拥有了社保这一个很好的福利 ,与之相关的社保卡更是将我们的生活变得更加便利与实惠。

要认真对待社保的缴纳,认真对待并且好好研究社保卡的具体功能,不要忽视其中国家给我们提供的许多隐形福利与便利,充分发挥其价值,让生活多了一份保障。

学姐觉得社保保障虽然全面性价比相对较高,可以保证我们“有病能医、有钱养老、有钱买房”,落实到每个人身上,仅仅是都“有白粥喝”而已。

比如说医保,尽管拥有大多数商业医疗保险望尘莫及的优势:当月交了医疗保险,次月就能用;生病之后也可投保;无条件续保;续保满15或25年即可保障终生。

可是医保同样受起付线、封顶线、医保三目录、报销比例的制约,也就是投保人住院花费太多的话医保是不能报销的,按比例报销是有条件的,医疗费用不能低于起付线且不能高于封顶线,其中每个地方的报销比例都是根据当地情况而定的,是不一样的。
假如治病能够在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,那么是能够报销的,否则的话就要自己承担费用。
要是很不幸有一种需要花费几十万才能治好的疾病发生在我们身上,要想治病,只能用几千上万一瓶的药,医保的作用就很小了。

而商业医疗险比不上社会医疗险那么多的优点,买了之后过了等待期才生效;生病的时候投保是不被允许的;续保条件真的是超级苛刻;要想保终生费用很高昂。
但是要和社会医疗险一起比的话,商业医疗险保障额度也更高,疾病保障更全面,也不会针对用药、服务、诊疗项目作出什么样的约束,而且社保报销完后,能把余下的部分都报了。
这对社会医保“大病无力、无能”的空缺做了一个弥补,相互补充,这样的话小病就找社会医保,大病就找商业医保。
若想生活的从容自在,需将社保与商保的保障功能相结合,从而形成了社保与商保的双份保障。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "社保医疗要交多少年"的图文回答,望采纳!

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