学霸说保险

医保社保商保的区别吗

288次 2022-05-02

“学姐,这四种保险:社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊?”

“学姐,你可以给我个点建议吗,就是新农合和医保哪个比较好?”

“医保怎么可以有这么多种类呢???”

......

NONONO~这些内容只是一眼望去比较多罢了,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,你还能够悟出这样的道理:有些就算你想买你也买不了的哟:)

好了,不说那么多的废话,学姐带着大家来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是觉得很复杂,没事,下面学姐为你细细解说。

阅读完学姐的这篇文章,让你一次性就可以搞清楚他们之间的区别。

联系与区别

联系
职工社保,指“五险”,就是我们在职员工口中的“社保”,含养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

以上五项保险再加上公积金,才是我们常说的”五险一金“,可是公积金并不包含在社保的范畴里。

为了让称呼不那么长,我们经常将社保概括为“五险一金”,用人单位给劳动者的几种保障性待遇的总称就是用这个来代替的。

农民,家庭主妇等普通居民,他们口中常说的"社保"就是指的是居民社保 。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

另外,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

不论是职工医保还是居民医保,它们都是国家对我们生活的保障,然而会因为参保身份和户口等不同的问题,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析:

区别

那我们来看看职工医保,城镇居民医保以及新农合各有什么优点和不同 。

需要注意的是,由于国家政策的调整,新出现了城乡居民医保,它是由城镇居民医保和新农合合并而成的。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。

(注:不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等有一些差别作为取值原因,所以这里取多数情况与平均值)

总而言之,职工医保相比居民医保起来,不管是报销范围,报销比例还是报销额度都更高。要是有高的免赔额度,那么缴费的金额也不低。

等价交换,付出的钱比较多,保障肯定比较丰富:)

买哪种医保?

该买哪种医保,主要考虑以下几个方面:

是否有购买资格
要是你是一个当地居民,那么你可以用你的城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份,甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

如果你不在当地居民的范畴,那么你只能采用在职员工的身份参保五险一金,或者说以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者在购买职工养老与职工医保上也不困难,但是都必须是自己担负起缴纳“个人+公司”这两部分的费用。

如果你参保的是职工医保,它的费用是一个月四五百左右。

假如你的五险一金已交齐,但是就按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。这相对于居民医保每年只要两三百的价格,确实是高出来了太多。

另一角度看,因为在职职工也是需要承担个人部分的费用的,在缴纳职工社保的期间,假使五险一金交齐,每个月也不过是缴费1000多。这样看来,居民购买职工社保是不够划算的。

具体收益
从报销比例看,职工社保免赔额、保额都比较高,当我们治病的费用超过四五千的时候,比居民医保,职工医保的报销额度就会更加有利。

对于免赔额、保额方面,居民医保的报销比例是比较低的,当我们治病的花费不超过四五千的时候,这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。

由此可知,你付出的越多收获就越多,医保也是这样的,当然,如果你想要更多的报销额度,那你需要缴纳更高的保费。

为了保障每一个在职员工的利益,职工社保是不可缺少的。

对于普通居民而言,居民医保的保障可能就已经足够了;

假如是自由职业者,学姐建议根据自身经济能力来购买医保。当然,还需要考虑是否具有购买资格。

当然学姐觉得这些都并不绝对,职工医保与居民医保,没有哪个更划算的说法,只有哪个会更适合我们。

但是学姐认为,医保是一种社会福利,并且是国家提供的,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,社保的优点,可有着商业医疗保险没有的呢:

医疗保险这个月交次月能用;

生病之后投保也是可以的;

无条件续保;

续保满15或25年就可以享受保障终身了。

但是医保的报销同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话花太多钱不能报销,想要按比例报销费用必须在起付线和封顶线范围之内(每个城市的报销比例有差异);
必须在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才予以报销,否则须自理费用。
万一我们得了需要几十万才能治好的病,需要用几千上万一瓶的药治病,那么医保的作用就不大了。

即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,买后等待期过了才能生效;投保时需身体健康;续保时审查严格;金额高昂的终生参保费。
但是社会医疗险与商业医疗险两者对比,后者保障额度更高,就疾病保障而言,用药、服务、诊疗项目并没有限制,在社保正常报销后,剩下的部分能全部报销。
恰巧弥补了“大病无力、无能”的社会医保空缺,进行互补,让我们大小病都有保障,大病有商业医保,小病有社会医保。

所以学姐感觉,医保虽能实现全面保证,且性价高,但是医保提供的保障是基本保障,在我们的生活当中,只能提供一些基本的生活保障。
我们想要更加从容的去面对生活中发生的问题,最好的办法是让医疗保险与商业医疗保险的独特保障能力,更加强力的联合在一起,这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

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以上就是我对 "医保社保商保的区别吗"的图文回答,望采纳!

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