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北京普惠健康保可靠吗

198次 2022-04-10

“北京普惠健康保”出名了!

就在这几天,【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群,许多人都表示“买了”“投了”……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,不仅能够有最高300万的医疗保障,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

听说这个消息后,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障靠谱吗?到底值不值得花钱?除了投保百万医疗险之外,产品还需要进一步了解吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

如图所示,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,我们具体来看看都有哪些优缺点,值不值得入手!

优点一:门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛,对于年龄、健康、户籍都没有限制,只要属于北京医保在保状态的人员均可投保!

就目前情况来看,目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的,要是身体健康状态为亚健康,或有既往病史、或是年龄比较大,或是从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

然而,北京普惠健康的投保门槛蛮低的:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,北京普惠健康对于职业没有限制,通俗一点来讲,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,准许带病投保,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不但不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从上文讲述的内容来看,北京普惠健康就更值得大家拥有了,投保的条件也不需要太大的门槛,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高能够得到赔付100万/年。健康群体偿付比例是80%,特定既往症群体理赔比例为40%。

再来,医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含国内特药(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从上文讲述的内容来看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障范围广,保障全面,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

不过这点要清楚,市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的年轻人买医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。但随着年龄的增长,保费也会有一定程度的上涨。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,上千块也是有可能的,甚至需要更多。

因此从保费的角度来深入分析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,便允许取得最高300万的保障,对很多的中老年群体来说,这个价格相当划算了。

所以,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。这个产品真的没有缺点吗?

仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。实际上就是,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元,对超过部分进行报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,更多的医疗费用就可以得到赔付,被保人能从中获益更多。如今市面上多数出色的医疗险产品,免赔额方面挺完善,一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

再看这款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

如若早已购买了百万医疗险,已经拥有非常全面的医疗保障的朋友,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,要是觉得并不需要,就不太必要再购买北京普惠健康保了。

那如若是处于亚健康状态的朋友,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,正好可以投保这款产品,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!

以上就是我对 "北京普惠健康保可靠吗"的图文回答,望采纳!

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