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普惠健康保该买不

265次 2023-04-04

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

就目前来看,北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息,不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,不仅提供最高300万的医疗保障,还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

了解到了这个消息,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障靠谱吗?购买它合不合适?如果已经购买了百万医疗险,我们还需不需要这款产品?

那事不宜迟,学姐先把测评的结果告诉你们吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

我们首先需要看看产品保障图:

北京普惠健康保

看完上图可得,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀,接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧,到底适不适合投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高,很亲民的,对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制,只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保!

我们知道,目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的,假使身体开始出现亚健康状态,或以前有过病史、或年龄有点大,或是从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:

首先,此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

其次,在职业限制方面,北京普惠健康是零门槛,意思就是,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,带病投保也受许可,像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也是被允许参保的。不仅仅不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保条件要求也很低,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

刚提到,该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任保障。

首先,普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高会偿付100万/年。健康群体偿付比例是80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

从这方面看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障做得既广泛,又齐全,赔付力度也比较高。

优点三:性价比高

要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的人群投保医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。不过随着持续的年龄,保费也会持续上升。百万医疗保险如果是中老年人买的话,或许要上千块,乃至更多。

因而从保费的方面来看,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,最高300万的保障就可获得,对80%的中老年群体来说,这个性价比就已经非常高了。

总的来说,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,在竞争力方面,它比市面上其他百万医疗险更有优势。但这个产品难道全都是优点吗?

仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。大概的说,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

通常来说免赔额不会太高,就可以对更多的医疗费用进行报销,这种条件下,被保人能获得更多的帮助。而市面上大部分优质医疗险产品,免赔额都比较人性化,医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

说到这里可以发现,此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊,这就相当于是在提高理赔的门槛,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

如果早已把百万医疗险购买了,医疗保障也都很全面了的朋友,先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了,不需要太多补充的话,就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

但是如果你是亚健康人群,从事高危职业,中高龄等无法投保百万医疗险的人群,完全可以投保这款产品,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保该买不"的图文回答,望采纳!

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