学霸说保险

单位买的社保和城镇医保有什么区别

387次 2022-03-03

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保都有什么区别呀?”

“学姐,我是适合买医保呢还是适合买新农合呢?”

“为什么买个医保还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~这些内容只是一眼望去比较多罢了,当你真正清楚了之后,你除了知道应该买哪一款之外,而且你还会清楚,不是你想买哪一个就能够买哪一个的:)

OK,不说多余的话了,学姐就用这张图来介绍:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是觉得很复杂,没事,下面学姐为你细细解说。

学姐的这篇文章让你一次性明白这些内容之间的区别。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险可统一泛指我们在职员工口中的“社保”,指职工社保,也就是指“五险”。

它们与住房公积金合称为“五险一金”,值得注意的是,“一金”其实不属于社保。

为了方便称呼,我们常将社保概指为“五险一金”,我们都这样称呼用人单位给劳动者的几种保障性待遇。

居民社保常常出现的农民,家庭主妇等普通居民口中 ,就是他们常常提起的"社保 "。它是由居民养老与居民医保两部分构成的。

还需要知道的是,可参保类型将根据居民的户口决定,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

职工社保中职工养老和职工医保都是对灵活就业人员很好的社保选择 ,居民社保也同样如此 。

国家给予我们的不管是职工医保还是居民医保都是福利政策,会受到参保身份以及户口等不同因素的影响,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。

学姐给大家一一分析:

区别

我们按照职工医保、城镇居民医保以及新农合三个来进行比对。

需要强调的是由于国家政策调整,近年来城镇居民医保正在和新农合合并,统称为城乡居民医保。目前已有24个省市见不到新农合的身影了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异,此处取多数情况与平均值)

综上所述,职工医保在居民医保的参照下,不仅报销范围更大,而且报销比例更高和报销额更高。可是免赔额度与缴费金额成正比。

一分行情一分货,想要保障多自然钱要也给足了:)

买哪种医保?

买哪种医保值,以下几个方面要重点考虑:

是否有购买资格
要是你的身份是一个当地居民,那么你可以使用你的城镇户口或者农村户口对保险进行一个购买,像城镇医保或者新农合都可以被购买,还能以自由职业者的身份进行职工医保的购买,甚至还可以用社保代缴机构的方式直接参保五险一金。

如果你不被包括在当地居民里,那么只能以在职员工的身份拿来参保五险一金,或者是另一种身份——自由职业者,用来购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者也能够购买职工养老与职工医保,但是个人部分和公司部分的费用都是需要自己缴纳的。

就是说参保职工医保的话,一个月的费用大概需要四五百。

要是五险一金都交齐的话,每个月接近两千元也是最低的缴纳基数。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

反过来看在职员工,也是需要承担缴纳职工社保的时候的个人部分费用,即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来确实更加划得来。

具体收益
免赔额、保额方面,职工社保的报销比例都比较大,如果我们治病费用不止有四五千的时候,居民医保的报销额度就会远远不足于职工医保。

居民医保免赔额、保额、报销比例不够大的,如果我们治病的花费没有超过四五千,居民医保在报销额度上就比职工医保更加有优势了。

舍不得孩子套不着狼,选择购买医保时也要记得这个道理,保障的高低和保费的多少是成正比的。

对于一个正在工作的人来说,没有比职工社保更好的了。

如果你需要保障并且你只是一般居民的话,那你可以选择居民医保;

相对于自由职业者来说,购买医保时更应该考虑的是自身经济能力以及是否具有购买的资格。

虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保,但是职工医保和居民医保,这两个保险都很划算,要选择适合自己的。

但是学姐认为,医保这个国家提供给我们广大公民的社会福利,虽然人人都能享受到,给予每个人“有病能医,有病敢医”的条件,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:

从时间上看,医疗保险这个月交了,下个月就可以用的;

生病后也可以进行投保;

在续保方面根本没有条件限制;

续保只要满15或者满25年就可以保障终生了。

但是关于医保的报销方面同样存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
假设你住院了花了很多钱不能报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);
就是说需要医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才被允许报销,如果超出这些范围需要自理费用。
要是我们患上了需要几十万才能治好的病,只能吃几千上万一瓶的药来治疗,医保就没什么太大作用了。

商业医疗险跟社会医疗险比的话,社会医疗险虽然比商业医疗险优点多一些,买后等待期过了才能生效;患病期间无法投保;续保的条件比以往更严苛;参保终生费用相对高昂。
但是社会医疗险与商业医疗险两者对比,后者保障额度更高,全方位的疾病保障,没有限制用药、服务、诊疗项目,并且在报销社保后,余下的部分也可全报。
恰巧与社会医保形成互补,弥补其“大病无能、无力”的空缺,让我们大小病都有保障,大病有商业医保,小病有社会医保。

故学姐觉得,医保虽保障全面且性价比高,可是只会给我们最基本的保障,让我们的生活基本得到保证。
发生一些特殊情况想要生活不受到影响,有些方法是可以做到的,让医保和有特殊功能的商业医疗保险很好的结合在一医疗,才能形成一种社保和商业保险互相补充以社保为基础的双重保障。

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以上就是我对 "单位买的社保和城镇医保有什么区别"的图文回答,望采纳!

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