学姐有一个好朋友,在前段时间生了一个白白胖胖的女儿,成为了一个宝妈,但是宝妈却和我吐槽:
“这个孩子现在已经花了很多钱了,没出生的时候就在她身上花掉了好几万,以后要花多少钱真的不知道。”
学姐心里有个疑问:“社保不都早都买了吗?应该找社保报销。”
”去公司打听得到的结果就是不给我们报销,公司的人说不符合规定?“
生育保险是五险的其中之一,五险是我们平常缴纳的社保。,生孩子的时候可以用它。
社保是一种福利待遇,这种福利待遇是国家提供给我们的。因为不明白它的用法和具体用途就不去享受的话,就像给你几万块钱你不要似的。
为了使更多的男女性朋友都能搞明白生育保险的用途和作用以及使用方式,是学姐写出这个生育保险使用指南的目的。
让大家一次性弄懂生育保险里的门门道道。
指的是,在女性朋友分娩时,生育险可以减轻女性朋友的生育压力,能够报销一部分花费,并且补贴给产妇一部分薪资津贴,保障其基本生活和生育安全。
它涵盖的人群很广,,女性职工、男性职工的未就业配偶、参保的自由职业者等,只要能达到报销条件,就可以享受到了。
此外,生育险的费用不是由我们个人承担的,,我们的所在单位每月会按照我们社保缴费基数(即我们的工资数)的1%左右为我们缴纳生育险。
生一个小孩往往要跑好多次医院,生之前做的检查包括超声和化验;生育时的支出也不少;生完孩子之后,其他方面还要花钱。
妈妈身体辛苦,爸爸钱包辛苦。
而拥有生育险医疗待遇,这部分费用会被专门报销。它的报销范围概括为:检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。
其中计划生育手术费用指的是职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器等计划生育手术所发生的的医疗费用。
女职工生育出院后,因为生育而发起的疾病,那么这个时候医疗费用就由生育险进行承担,不然就按照医疗险规定办理。女性在产假修满之后治疗依据医疗险进行处理。
生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同,但基本分有两种:
一种是报销额度不变,就是不管你花了多少,社保机构都只会提供固定报销额度,多出的费用自行解决。
具体报销金额因为地区医院的不同也会存在差异,学姐只在这里讲大概数额,具体情况可以拨打社保服务热线:区号+12333。
比如产检一般会报销1200上下,顺产一般会报销3500上下,剖腹产一般会报销4200上下。
一般来说,只要不用报销范围外的药品,我们基本是不需要再自费多少钱的。
另一种是按比例报销金额,即报销是按照一定比例来进行的,开销多则报销相对多,开销少则报销相对少。
例如广州,妇女怀孕后要去定点的医院开始就医的确认,要在定点医院做怀孕过程中所有的检查和手术,生完孩子去结算的时候,只需要掏自己应该支付的那部分就行了。
生育津贴与产假相关,是女性朋友因生孩子(包括自然流产和计划生育手术)而休假的期间,国家给予的一笔用来代替工资的的补贴,所以生育津贴又被成为“产假工资”
生育津贴由生育保险基金发放,一般会转给公司再由公司给予到个人,或者由个人自己去社保网点领取。
生育保险的计算公式如下:
生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数
其中,产假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流产、做计划生育手术)时法定可以请的假。
产假天数计算如下:
基本产假为98天,产前可提前15天休假;
剖腹产加15天;
多胞胎每多一胎加15天;
超过24周岁生育属于晚育,加30天。
此外,如果自然流产了:4个月以下可休15天;4个月以上可休42天。
生育险报销条件,就是生育险使用条件:
① 累计缴满12月或连续缴满9月;
② 怀孕与生育当月仍在缴纳;
③ 符合国家和省人口与计划生育规定;
此外,如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月,那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。
生育报销一句话总结就是:拿着材料去社保局报销。
貌似这件事很容易做,,不同区域的报销流程不会是相同的,要哪些材料、怎么个流程、钱会打到社保卡还是银行卡......
要想清楚了解,只能打当地社保服务热线:区号+12333进行查询。学姐只在这里列出一般都需要的材料,如果和当地政策不同,以当地为准。
需要注意的是:
如果是委托办理,需要提交委托书和委托人身份证及复印件。
银行卡是指定银行卡,但几大行的卡基本上都能用。
如果是异地生育,需要在参保地提交出院小结或者病历本。
如果是在港澳台生孩子,需要提交能证明生育的病历证明材料。
报销流程根据地区的不同,有的需要自己带好材料去当地的社保网点,有的则只需要将资料交个公司人事,由人事上交给当地社保部门。
但比较一致的是,灵活就业人员都需要自己带着材料去当地社保网点办理。
如果我们因为离职等原因断缴的话,要么立刻找好下家尽快入职保证不断缴,要么找社保代缴机构补缴五险一金或长期代缴五险一金使生育险累计够12个月。
当然,如果我们找的是社保代缴机构的话,那么我们就要承担五险一金个人缴纳部分+公司缴纳部分+代缴手续费。如果仅仅只是为了能够使用生育险的话,代价有点太大了。
所以学姐认为,能不断缴就不断缴,就算断缴了也尽量在3个月内续上。
很多女性朋友在生小孩的时候更愿意回到老家生育,因为能有父母陪着,方便家里人照顾,自己也安心。
但是异地报销需要的材料跟手续都更加麻烦,需要你来回跑。学姐认为,有这份来回跑的车费钱,还不如让父母坐个车来工作地陪你,你自己方便,父母也安心。
同时自己也享有15天或10天的带薪陪产假,但没有98天的产假和产假工资。陪产津贴为男员工公司平均工资÷30×10(或15)。
另外,五险一金是捆绑在一起交的,不论男女,非交不可。
如果女性朋友没有缴纳生育险,配偶有缴纳,那么只有配偶能拿到带薪陪产假。
如果是男性朋友有,那么跟上述问题一样,可以享受生育医疗待遇,根据地区不同,可能有10天或15天的带薪陪产假。
总之,生育险作为五险之一,与其他四险以及一金相结合,为我们医疗、养老、生育、失业、工伤、住房等方面的生活提供帮助。
它的性价比高并且保障十分全面,是因为国家给我们分发的福利。
保障我们所有人“有病能医,有钱养老,有钱买房”,因为社保是全体社会成员的福利,所以社保的保障程度其实很有限。
万一碰上花费几十上百万的重疾,医疗险的作用就微乎其微了;当我们因为工伤等意外造成伤残甚至身故时,工伤险的那点赔付也只是杯水车薪。
要想面对生活的磨难更有底气,除了社保之外最好能再加上一些商业保险做补充,社保与商保的强强联合才能使我们受到全面保障且保持独特和强有力的作用。
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以上就是我对 "生育保险怎么使用"的图文回答,望采纳!