学霸说保险

复星联合赔付难吗

445次 2022-03-20

前段时间吴尊在微博上说,他在和孩子玩耍时眼睛不小心受伤了,向保险申请赔偿却被拒绝了,公众对保险公司的抨击浪潮又被掀起来了。

如果要大家形容国内保险公司,很多人都会用坑人、骗子、传销这样的词汇,很多人想买保险但是总担心理赔时会被拒,白白浪费钱。

之前有朋友和学姐聊天,准备购买有为1号重疾险,想明确复星联合的理赔效率。学姐昨晚整理资料黑眼圈超级重,今天和大家分享战果!

为了不让大家担心,关于理赔学姐预先安排了一份理赔指南供大家参考,让你们学会理赔的方法,以及遭遇不合理的拒赔我们应该要如何反击:

一、复星联合的理赔速度如何

1、复星联合的背景

2017年复星联合正式成立了,注册资本花了5亿元,总部在广州,一共有6家股东合并而成的,有上海复星产业投资有限公司、广东宜华房地产开发有限公司等6家。仅四年的时间,复星联合的总客户群超过了120万,其中70.8%为个险客户,潜力还是非常大的!

复星联合背后依托着实力雄厚的复星集团,复星集团是做医药起家的,目前国内80%的医院的医药和医疗器械都是它提供的,医疗资源是非常强大的,可以为消费者提供一个非常好的医疗服务。复星联合的保险产品在医疗服务这一方面做得很好,超过大部分竞品。

2、复星联合的理赔质量

(1)官方承诺理赔时效

复星联合在理赔质量这一方面非常棒,官网已经给出了承诺,像门诊、住院等小额案件,只要是资料齐全、责任明确的就不用再调查了,那么最多7个工作日内审核完毕,会尽快多处理时效。对于那些重大疾病、身故、伤残等重大案件,资料这些都齐全、还有责任也很明确,那最多30日内审核完毕。

在审核的这个过程中,突发发现索赔资料不齐全的,在收到理赔资料之日起3个工作日以内,一次性通知客户把差的资料全部给补齐。绝不能让我们的客户来回跑了多次。

确定案件属于保险责任,在结案或达成给付协议后,保险公司将在3个工作日内将赔款给到客户。要是确定案件不属于保险责任的,3个工作日内复星联合也会发出赔通知书,并且客户也能在理赔书中看到拒接理赔的理由。

(2)理赔数据

在复星2019年理赔年报数据中,1天就解决获得赔偿的案件有50%,全年获赔的有98.27%,这就说明了大多数的客户可以很顺利并且很快得到赔偿金。

篇幅的限制(学姐偷懒),想要对复星联合有更深入了解的朋友,打开这道传送门:

二、有为1号重疾险性价比高不高

我们先通过有为1号的保障图来直观了解这款产品:

看图可知,该款有为1号的保障内容并不丰富,漏洞倒是不少:

1、等待期长

市面上优质的重疾险产品,等待期为90天,但是有为1号的等待期是优质重疾险的2倍,足足有180天。要知道,保险公司对于在等待期出险的情况有权拒赔。

我们面临的理赔风险与等待期息息相关,所以有为1号的等待期设置非常不人性化!

多数人都认为自己身身强力壮,不会发生这么倒霉的事情,对于投保产品的等待期,大家压根就不去考虑,看完这篇文章后你就会知道你的想法有多危险:

2、赔付条件不好

有为1号的轻、中、重疾赔付水平一般,没有市场上毫其他的保险好。即使你拥有着恶性肿瘤保险金保障,但想要得到赔付需要在前20个保单日确诊恶性肿瘤,而且还得达到重度才能有50%的额外赔,条件不是一般的苛刻。

像市面上有很大一部分产品,不仅首次确诊重疾拥有额外赔,二次患上了恶性肿瘤的消费者也能得到保险公司提供的额外赔付,我们能够获得的赔偿金就相应的增多了,就像康惠保旗舰版2.0。

假设有小伙伴对康惠保旗舰版2.0这款产品的好奇心较重的话,可以浏览一下下方的这篇测评文章:

3、投保年龄窄

出生满30天-45岁的人才能投保有为1号,年龄上限过低,对很多人不公平!不少的重疾险的投保年龄范畴在55周岁以上,好多产品65岁仍旧能购保,对于高龄群体而言更友好。

综合来说,有为1号重疾险尽管基础保障还可以,赔付条件要求过高,而且等待期时间过长,想要最追上优秀的产品,还需要更多的努力,学姐建议想投保的朋友三思而行。

比有为1号重疾险好的产品在市场上有很多,学姐也为大家整理了一些干货,就在下方的文章中,大家点击就可以观看:

以上就是我对 "复星联合赔付难吗"的图文回答,望采纳!

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