或多或少都有朋友碰上过这样的情况,成功投保之后,一旦出险,提交资料给保险公司之后,最后却因健康告知不准确不能进行赔付!那可真是哑巴吃黄连——有苦说不出。
现在,许多理赔纠纷都因被保人在投保时瞒报而起。所以我们究竟该怎样履行“如实告知”义务呢?我们又该怎么搞定不符合健康告知要求了?
是保险公司给我们挖坑吗?其实不是像上面说的那样。保险公司反馈,大家在投保时没有做好健康告知,所以我们反对赔偿是有条理的,这样双方就很容易出现理赔纠纷。
那么现在,我就告诉各位小伙伴在购保时要怎么样去填写健康告知,才能在理赔这件事上意见统一,以此来顺利得到理赔。
相信肯定会有小伙伴问:“怎么理赔过程会这么麻烦?这是保险公司不想赔,才成心找茬为难我们吧。”其实啊,还真不是。所以究竟为何,学姐准备了一篇文章可以从中寻找答案:
一、什么是健康告知?
健康告知:是将被保险人的身体健康状况,告知给保险公司,供其进行风险评估,最后确定是否允许投保的过程。
健康告知是人身保险配置中非常重要也是很麻烦的一个步骤。
健康告知可是投保中的一大难点,这个关卡可不容易通过,健康告知的层层提问淘汰掉了不少人。
因此,再投保的时候健康不达标,将来即使被保险人出险了,保险公司也是会拒赔的,哪怕是投保人已交的保费也拿不回来。
因此,对于健康告知我们一定要重视起来,会直接影响到我们能否顺利投保。
不过,每款保险产品的健康告知问题设置的都不同,但能从严格程度上看出,基本都符合以下规律:医疗险和重疾险是归于严格范围内的,意外险就不会有那么苛刻了。
而这三者当中,健康告知较为宽松的重疾险却是比较常见,下面学姐会带大家熟悉一下:
二、为什么要健康告知?
1.保险公司从自身角度出发
第一个是保险公司需提防顾客骗保,一部分人明知自己患有疾病,却不如实填写,买了保险就去治疗,大家都这么做的话,保险公司不得亏死了吗?
不仅如此,保险公司还得把持赔付率,想想就知道,身体本身就有点小毛病的话,出险机率绝对是要高于健康的人的,可是保险公司肯定是要赚钱的,那只好减少一些支出,一旦赔得少,保险公司盈利的可能性就更多了。
保险公司肯定不会冒险去“舍本逐末”!
2.诚信是双方契约的前提
保险是一份契约(合同),因此签订契约的双方所处的地位也是平等、透明的,这里的双方主要就是表示保险公司与投保人了。
针对保险公司,都有相关法律法规以及监管机构的严格规范,所有的必要信息都要全部给投保人看,这样做的好处主要就是可以防止保险公司利用信息不对称的优势进行销售误导。
看待消费者也就是投保人来谈:投保前进行“健康告知”发问时,保险公司为了能够降低风险,防止骗保行为而做出的一个有效手段。
若是在进行健康告知时被保人针对自己的健康状况撒了谎,有很多保险事故都是由此产生的,保险公司也需要盈利,并不是一个慈善机构。
因为要是不进行健康告知,我们消费者和保险公司的利益将会受到严重的损伤,得不偿失。
三、健康告知时需要注意什么?
所谓知己知彼,对于你的真实情况,保险公司只有进行过充分的了解之后,才能做要不要对你进行理赔的决定。
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总的来说:
(1)只要诚实回答保险公司问到的内容,没有被问到的就不要说。
(2)如果一些有意隐瞒的东西,刚好是造成保险事故的主要原因,保险公司是可以不赔付的。
结束之前我还想给大家一点建议,我们为什么购买保险?其实就是想获得风险保障,风险发生后,如果因为之前的不实告知而无法获得赔偿,那么购买保险的意义就不存在了。
哪怕会额外增添保费开支和除外承保等,也要如实报告自己的身体情况,也不能抛弃做人的诚信。根据实际做好健康告知,既是对自己负责,也是对他人负责。
以上就是我对 "健康告知究竟要注意哪些"的图文回答,望采纳!