学霸说保险

普惠健康保可信任

421次 2023-02-04

“北京普惠健康保”火了!

最近这段时间,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,许多人都表示“买了”“投了”……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,不仅提供高达300万的医疗保险,还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务,满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

得知这个消息,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障优不优秀?投保会亏吗?假如你已然投保了百万医疗险,要进一步要入手这款产品吗?

那事不宜迟,学姐先把测评的结果告诉你们吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

通过此图可以看出,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,适不适合消费者进行投保!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,对于年龄、健康、户籍都没有限制,只要属于北京医保在保状态的人员均可投保!

我们知道,现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格,若是身体处于亚健康状态,或者有以往病史、或不再年轻,或者是从事高危职业,想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

然而,该款北京普惠健康的投保标准不高:

首先,此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求,相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

其次,在职业限制方面,北京普惠健康是零门槛,换句话说,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,带病投保也受许可,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不但不除外承保,理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就相当人性化了,投保条件特别宽松,满足大部分人群的投保需求!

优点二:保障范围广

刚提到,该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销,最高会偿付100万/年。健康群体偿付比例是80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这方面看,这可以满足很多人的医疗保障需要,保障适用的范围非常广,也很全面,赔付力度也比较高。

优点三:性价比高

大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的青年人购入一份医疗险,大概100块出头就可以购买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄,保费也会随之增加。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友,也许要上千块,甚至可能更多。

因此从保费的方面进行全面分析,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,最高300万的保障就可获得,对处于中老年这个群体的人,真的很经济实惠。

综上,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。但这个产品难道全都是优点吗?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。可以通俗的理解为,如果一款百万医疗险有一万元的免赔额,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,可以对更大范围的医疗费用进行报销,这样会对被保人比较好。如今市面上多数出色的医疗险产品,免赔额方面做的都挺好的,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,不仅保障很广泛、投保门槛还非常的低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,但仍有免赔额较高等不足。

如果是已经配置了百万医疗险,并且医疗保障也都配置全面了的朋友,先考虑有没有补充医疗的必要,假如觉得不需要,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

不过如果你的身体是亚健康状态,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,很有必要购买这款产品,让自己有一份医疗保障是再好不过了!

以上就是我对 "普惠健康保可信任"的图文回答,望采纳!

相关问答
保险标签