学霸说保险

保险健康告知是什么呢

251次 2022-01-12

健康告知,就是给承保人做一个简单的风险等级评估,询问的内容和承保人的健康以及财务状况有关系,保险公司从而来决定是否承保。无论是线上还是线下投保,保险公司是会向投保人咨询的,询问一般有两种方式:一是写健康情形奉告书,第二个是通过保险公司代理人进行口头询问的方式。

一、健康告知是什么?这是一定要做的吗?

无论是线上还是线下投保,保险公司是会向投保人咨询的,询问大致是两种情况:一是填写健康情况告知书,另外一种方式,通过保险公司代理人口头咨询。

承保人的健康状况和财务状况都是健康告知需要询问的问题,这属于简单评估承保人的风险等级,从而被保人也能决定出是否给被保人承保。

也是为了维护人与人最大的诚信原则,所以各位投保人要正确履行法律义务,并且做到如实告知。

投保人的陈述应当全面、真实、客观,不能有隐瞒或者故意不作答的情况出现,另外,杜绝提供虚假的信息,欺骗被保人。被保人对保险公司问到的问题要一五一十的说出来,要是报告有虚假,这样的话,可能会对保单合同的效力造成困扰,当然,对于没有询问到的问题,无需提起。

有的人会觉得健康告知有些麻烦,保险公司是不是专门这样为难我们,让我们就算投保了也无法得到理赔。

大家不要有这样的想法,事实并不是这样的哦,这其中真相到底是什么?大家想知道吗?跟随学姐的步伐我们一起去看看这篇文章:

保险不是朋友们说想买就可以买到了,在保险公司贩卖产品前,讲会对一个人的身体健康做一个仔细的检查,以判断这个人发生风险的理论概率。

不过这里的风险指的是实质性的风险和道德风险:

实质性的风险:能直接影响事件物理功能的因素。

就不同的职业,它们所面对的风险就有所区别了,5-6类高风险职业面临的风险比办公室内的风险要高很多。

像意外险和寿险它们,比较在意的是这个职业的不同,而医疗险和重疾险,更在意的是身体状况和病史。

道德风险:自身的效益变得最大化的同期,做出不益于他人的一些行动的局面。

询问被保人以了解是否持有大量的保单,也是为了阻止有些人为骗取保额,而购买大量保险,例如“3千万杀妻骗保案”。

保险公司不是做慈善的,保险公司最最关心的一个问题是能不能盈利,对健康告知做了设定,保险公司就会去全面了解客户的身体状况,通过健康告知信息的分析,推断出客户将来可能发生的风险。

如果要保险公司正常承保的话,需要对客户的预测风险在其承受的范围内,出现一些问题的话就要采取其他措施:加费承保、延期承保、除外承保或拒保。

经过前文的描述,各位朋友现在应该很好奇,因为健康告知的要求特别严,那么作为普通消费者来说,怎样投保才是正确的选择呢?不必担忧,学姐已经有针对性的为大家选好了:

二、如果没有如实的做健康告知会怎样?

只要一讲到这块,朋友们对“健康告知”还是有很多了解了,如实告知的内容相对来说还是不难的。其实就是,被保人选择投保的时候,保险公司会对被保人进行提问,这时候如实作答就可以了。

如果投保时未如实告知,这样的行为保险公司是可以实行解除合同或拒赔的!

可能就有人得问了,如果投保时未如实告知,保险公司一定会拒赔吗?准确地讲,导致很多理赔纠纷发生的原由,就是投保人“重大过失不如实告知”,但也不是未如实告知一定不能理赔。

如未告知事项对投保险种承保没有重大影响,赔付流程还是一样。

对近年的保险纠纷案件了解发现,较多的判决支持保险公司就是因为客户不实话告诉所做的拒赔结论;对故意不如实告知的骗保行为,即便保险合同显示合同成立超过两年,也不会说有什么影响,仍然可能发生一些什么拒赔解约,不退还保费的情况。

也是因为保险法根本的目的不仅仅就只维护客户的利益,更加要断绝保险的欺诈行径。

所以学姐在这要说明的,并且希望大家能明白的就是在投保时做到了如实告知,那么在理赔的问题上,我们是可以放心的,只要是符合保险条款理赔标准的,那样的话,理赔肯定能够获得。

但是没有如实告知的也不必慌张,那么最快的方法就是拨打保险公司的客服电话再重新作答。

最主要的是需要告知保险公司,你在什么时间段去购买了哪款保险,再就是说最近发现有些情况与当时不符合,这边需要重新说一次,也可以让当时的保险代理人帮助补充。

补充告知递交了之后,信息会被保险公司的客服递交给核保人员,他们会根据这些信息进行二次核保,核保的结果决定了是否能够投保。

三、学姐建议

综合以上的内容来看,健康告知评定的结果,对于一个人能否顺利投保至关重要,对于健康状况如果没有如实的告知,个人自行承担因为作假产生的法律后果。

所以说,在做健康告知的时候,一定要以诚实守信为基础,否则在后续出险理赔时很难顺利正常理赔。

做健康告知这一环节大伙已经会了,下一步是不是就想知道什么样的重疾险比较适合自己?别急,学姐这里有份清单,各位拿走不谢:

相关问答
保险标签