学霸说保险

居民医保和社保的区别

481次 2022-03-28

“学姐,这四种保险:社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊?”

“学姐,你可以分析一下买医保好还是买新农合更好吗?”

“只是买个医保罢了,怎么会有这么多的种类呢???”

......

NONONO~这些内容并没有很多,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,而且你还会知道,有些是你想买都没有资格买的:)

好了,不说那么多的废话,学姐带着大家来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着挺复杂对吧,没得关系,慢慢往下看,让学姐为你一一道来。

学姐的这篇文章让你一次性明白这些内容之间的区别。

联系与区别

联系
我们在职员工口中的“社保”,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

我们常说的“五险一金”就包含了以上五项保险,还有住房公积金。只不过,住房公积金与社保是两回事,它不属于社保的范围。

为了方便称呼,我们常将社保概指为“五险一金”,用人单位给劳动者的几种保障性待遇的总称就是用这个来代替的。

而农民、家庭主妇等普通居民口中的“社保”,则是指居民社保。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

同时,由于户口的不同,城镇户口和农村户口的居民将分别参保城镇居民医保和新农合。

职工社保中职工养老和职工医保都是对灵活就业人员很好的社保选择 ,居民社保也同样如此 。

职工医保和居民医保都是国家为保障我们的生活而给我们的福利,只不过根据参保身份、户口等原因,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析:

区别

进行对比的有以下三个医保,职工医保、城镇居民医保以及新农合 。

需要大家了解的是,城镇居民医保和新农合近年来由于国家政策的调整,开始合并成为城乡居民医保。目前已经有24个省市看不到新农合了。

(注:由于不同地区规定的缴费金额、报销规则、报销比例等都存在一定的差异,所以此处取情况多见的与平均值)

总之,职工医保与居民医保相比之下,有更大的报销范围,有更高的报销比例,同时有更多的报销额度。然而高免赔额度,高缴费金额。

羊毛出在羊身上,钱付得越多,保障也会得到越多:)

买哪种医保?

我们应该购买哪种医保,下面是我们需要考虑的几大方面:

是否有购买资格
假如你是当地居民的身份,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买保险,例如城镇医保或者新农合,或者作为自由职业者的身份购买职工医疗保险,还能通过社保代缴机构直接对五险一金进行参保。

如果你的身份不是当地居民,那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者也能够购买职工养老与职工医保,但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

如果你参保的是职工医保,它的费用是一个月四五百左右。

我会提醒您,五险一金如果交齐的话,即使按最低的缴纳基数来算,每月也需要将近两千元。从价格对比,这确实高出居民医保每年两三百的价格太多了。

另一方面,因为在缴纳职工社保的期间在职职工是需要自己承担个人部分的费用的,假使五险一金交齐,每个月也不过是缴费1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益
对比来看,职工社保的免赔额、保额、报销比例都不低,当我们治病的费用超过四五千的时候,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。

居民医保无论是免赔额、保额、还是报销比例都比较低,如果我们治病的花费没有超过四五千,这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。

舍不得孩子套不着狼,选择购买医保时也要记得这个道理,你可以通过缴纳更多的保费来提升保障档次。

你知道吗?最适合在职员工的保险就是职工社保,

对于普通居民而言,居民医保的保障可能就已经足够了;

学姐建议自由职业者可以根据是否具有购买资格以及自身经济实力来选择最适合的医保。

事实上,学姐没有办法告诉你职工医保和居民医保哪个更好,这两款产品性价比都还不错,我们只要挑选适合自己的就好。

但是学姐是怎么想的,医保是国家为我们公民谋取的社会福利,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,并且有很多的优点,都是许多商业医疗保险没有的:

医疗保险这个月交次月能用;

对于身体健康方面没有要求,生病也能投;

续保是无条件的;

续保只要满15或者满25年就可以保障终生了。

但是医保的报销同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话消费了很多钱不能报销,报销要在起付和封顶这两个报销的范围之内(各个城市报销比例不同);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才能报销,不在范围内的自费。
一旦有一天我们患病,可能需要几十万才能治好 ,购买几千上万一瓶的药也是不可避免的,医保的作用就很小了 。

即使说商业医疗险的特点优点比社会医疗险少,买后等待期过了才能生效;病愈前无法投保;续保的条件比以往更严苛;高昂的终生保费。
但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,疾病保障实现全方面,用药、服务、诊疗项目上没有任何限制,其社保报销之后,余下的部分可全部报销。
恰巧弥补了“大病无力、无能”的社会医保空缺,进行互补,使商业医保保大病,社会医保护小病。

所以学姐感觉,医保虽能实现全面保证,且性价高,但只能给予我们最基本的保障,给予生活基本保证。
要想让我们能够更加从容地面对生活,最好的办法是让医疗保险与商业医疗保险的独特保障能力,更加强力的联合在一起,形成社保作基础,商保作补充的双重保障才行。

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以上就是我对 "居民医保和社保的区别"的图文回答,望采纳!

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