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普惠健康保如何理赔快不

174次 2022-03-18

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

最近这段时间,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”被刷屏了……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,病人享受到最高300万的医疗保障之外,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

这个消息一传开,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障怎么样?真的值得花钱吗?除了投保百万医疗险之外,需要更加深入的了解这款产品吗?

那事不宜迟,学姐先把测评的结果告诉你们吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

我们首先需要看看产品保障图:

北京普惠健康保

观察图片可得,此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任三大保障内容,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,下面咱们来分析一下有哪些优缺点,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品!

我们了解到,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,若是身体处于亚健康状态,或是有既往病史、或是年龄稍大,亦或是从事高危职业,想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:

首先,此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求,这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,北京普惠健康对于职业没有限制,也就是说,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

再者,北京普惠健康设置的健康告知十分宽松,带病投保也是符合条件的,比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不单不除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!

光是从这一点来看,北京普惠健康就更值得推荐了,投保也没有那么繁琐,满足大众的投保需求!

优点二:保障范围广

前面提到,北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高可以理赔100万块/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症群体赔偿比例为40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,用于的范围是很广阔的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

光是从这一点来看,就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了,保障做得既广泛,又齐全,赔付力度也是非常的高。

优点三:性价比高

大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险,可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。然则随着年龄的增长,保费也会持续上升。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,上千块也是有可能的,甚至需要更多。

因此从保费的角度来深入分析,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年,就可以得回最高300万的保障,对许多中老年群体来讲,这个性价比令人满意。

总体来看,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。难道这款产品没有什么弊端吗?

仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。大概的说,如果一款百万医疗险有一万元的免赔额,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,对被保人来说比较友好。现在市面上性价比不错的医疗险产品,免赔额都比较合理,医疗险大多设置的是10000元的免赔额,重疾医疗都没有免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

说到这里可以发现,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很大、投保的要求也很低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,可是还是有免赔额较高等缺陷。

假如早就投保了百万医疗险,医疗保障都很齐全、充足的伙伴,可以先看看是否还需补充医疗的,不需要太多补充的话,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

但是如果你是亚健康人群,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,大可考虑这款产品,给自己投保一份全面的医疗保障是非常不错的选择!

以上就是我对 "普惠健康保如何理赔快不"的图文回答,望采纳!

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