学霸说保险

高中社保和医保的区别

200次 2022-04-07

“学姐,这四种保险:社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊?”

“学姐,可以帮我看一下是新农合比较适合我还是医保比较适合我吗?”

“为什么买个医保还会分这么多种类型呢???”

......

NONONO~这些内容实际上没有很多,当你真正清楚了之后,你除了知道应该买哪一款之外,你还会知道,有些就算你想买你也买不了的哟:)

OK,多余的废话就不说了,下面就来看学姐的这张图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着挺复杂对吧,没得关系,慢慢往下看,让学姐为你一一道来。

学姐的这篇文章让你一次性明白这些内容之间的区别。

联系与区别

联系
职工社保,“五险”,“社保”,也就是指:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

“五险一金”包括上述的五个保险,还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴,而公积金则不在社保范围里。

为了让称呼不那么长,我们经常将社保概括为“五险一金”,我们都这样称呼用人单位给劳动者的几种保障性待遇。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。它主要是由这两部分构成的:居民养老保险以及居民医疗保险。

另外,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。

如果你是灵活就业人员,并且在考虑社保问题,那就可以先考虑购买社保中的职工养老和职工医保,或者是居民社保 。

职工或居民医保全部都是国家为了保障我们的生活而给的福利,只不过根据参保身份、户口等原因,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析:

区别

我们用来比较的三个对象分别是:职工医保,城镇居民医保以及新农合 。

不过近年来由于国家政策的调整,城镇居民医保和新农合合并成为城乡居民医保。到现在为止,我们已经有24个省市看不到新农合的影踪了。

(注:由于不同地区关于缴费金额、报销规则、报销比例等的规定都不大相同,此处多数情况与平均值作为参考值)

总之,职工医保与居民医保相比之下,不但报销广,而且报销比例更高,还有高的报销额度。不过在获得免赔额度高的同时缴费金额也会更高。

羊毛出在羊身上,钱付得越多,保障也会得到越多:)

买哪种医保?

买哪种医保好,以下几个方面需要我们考虑:

是否有购买资格
如果你是一个当地居民,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,还能以自由职业者的身份进行职工医保的购买,甚至还可以用社保代缴机构的方式直接参保五险一金。

如果你不是当地居民,那么你也可以利用在职员工的身份对五险一金进行参保,或者以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者在购买职工养老与职工医保上也不困难,但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

对于参保职工医保来说,一个月需要缴纳四五百的费用。

要是五险一金都交齐的话,每个月接近两千元也是最低的缴纳基数。相对而言,居民医保每年只要两三百的价格确实还是比较便宜的。

反观之,职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的,即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益
职工社保无论免赔额、还是保额,报销比例都比较高,如果我们治病费用不止有四五千的时候,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。

居民医保无论是免赔额、保额、还是报销比例都比较低,当低于四五千的治病花费的话,居民医保在报销额度上就比职工医保更加有优势了。

总的来说,世界上没有白占的便宜,选择购买医保也是这个道理,报销额度越高,需要缴纳的保费也会越高,

如果你正在工作的话,毫无疑问你应该选择职工社保。

学姐告诉你,假如你是普通居民的话,那你只需要购买居民医保;

对于自由职业者而言,则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。

当然学姐觉得这些都并不绝对,职工医保与居民医保,没有哪个更好一点,只有哪个会更适合我们一点。

但是学姐认为,医保这个国家提供给我们广大公民的社会福利,虽然医保能被所有公民享受到,给每个公民提供“有病能医,有病敢医”的条件,社保有的优点,是商业医疗保险无法比较的:

如果这个月交了的话,我们下个月马上就能用医疗保险;

不论有没有生病都可以投保;

续保是一个没有条件限制的操作;

续保时间长达15或25年的话就可以保障终生。

但是医保的报销同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话消费了很多钱不能报销,按比例报销只有在一定的范围之内(报销比例各个城市都不同);
必须在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才予以报销,否则须自理费用。
万一我们得了需要几十万才能治好的病,只能用几千上万一瓶的药治病,医保的作用就显得相当无力了。

即使说商业医疗险的特点优点比社会医疗险少,买后等待期通过后方能生效;生病不允许投保,身体健康才可办理投保手续;续保的条件更加严格;终生参保费金额过高。
不过商业医疗险的保障额度相较于社会医疗险来说更高,疾病保障实现全方面,用药、服务、诊疗项目上没有任何限制,其社保报销之后,余下的部分可全部报销。
刚巧与社会医保形成互补,满足了“大病无力、无能”的缺失,让大病有商业医保,小病有社会医保。

所以学姐认为,医保虽然性价比高且保障全面,然而医保提供的保障属于一种基本保障,只能给我们的日常生活提供一些基本保证。
若是想在任何时候都能不受意外情况的影响,好的应对策略是让医保和具有独特功能的商业医疗保险结合起来,构成以社保为核心商业保险作为补充的双重保障才可以。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "高中社保和医保的区别"的图文回答,望采纳!

相关问答
保险标签