学霸说保险

普惠健康保综合测评

384次 2022-05-05

“北京普惠健康保”出名了!

近期,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,不仅提供高达300万的医疗保险,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

大家知道了这个消息后,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障厉不厉害?真的值得花钱吗?如果已经购买了百万医疗险,我们还需不需要这款产品?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

浏览完图能发现,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,能不能够购买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比,投保门槛较低,只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品!

据我们所知,现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松,要是身体健康状态为亚健康,或以前有过病史、或年龄有点大,或者是从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,只要你是北京的参保人员就可以投保;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,意思就是,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,只要你是北京的参保人员就可以投保;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,准许带病投保,比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不仅仅不除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就非常值得购买了,投保的条件也很简单,几乎满足了每个人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可以理赔100万块/年。健康群体偿付比例是80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这一点看,可以满足到大多人的医疗保障要求了,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的年轻人买医疗险,大概100块出头就可以购买到上百万的保额。不过逐渐随着年龄的增长,保费也会随之增加。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险,是有上千块的可能性,甚而更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,就准许可得到最高300万的保障,对很多的中老年群体来说,性价比非常的不错。

因此,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。但这款产品真的就这么完美吗?

对条款进行深入研究之后,学姐发现了北京普惠健康保的劣势:

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。大概的说,如果一款百万医疗险的免赔额为1万元,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,可报销的医疗费用相对多一些,被保人能从中获益更多。现在市面上性价比不错的医疗险产品,有比较合理的免赔额,医疗险大多设置的是10000元的免赔额,重疾医疗都没有免赔额。

再来说该款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么说的话,此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊,这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

假如已经入手了百万医疗险,医疗保障比较充足全面的朋友,可以考虑自己是否需要更多的医疗补充,如果是不需要的,就不太必要再购买北京普惠健康保了。

不过假如是亚健康状态的朋友,职业高危,中高年不能购买百万医疗险的人群,那就很适合购买这款产品了,为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保综合测评"的图文回答,望采纳!

相关问答
保险标签