学霸说保险

社保和医保的区别要一起交吗

264次 2022-03-01

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保都有什么区别呀?”

“学姐,可以帮我看一下是新农合比较适合我还是医保比较适合我吗?”

“为什么医保会有那么多的种类呢???”

......

NONONO~学姐告诉你哦,这些只是看着比较多罢了,当你真正清楚了之后,你除了知道应该买哪一款之外,而且你还会清楚,不是你想买哪一个就能够买哪一个的:)

好了,废话学姐也就不说了,我们直接来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

其实看着挺复杂的,但是没关系,接下来让学姐为你慢慢道来。

学姐的这篇文章让你一次性明白这些内容之间的区别。

联系与区别

联系
所谓的“五险”,养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,就是我们在职员工口中的“社保”。

我们常说的“五险一金”就包含了以上五项保险,还有住房公积金。只不过,住房公积金与社保是两回事,它不属于社保的范围。

“五险一金”就是我们口中所简化的社保,用人单位给劳动者的几种保障性待遇被我们这样合称。

居民社保 ,就是我们常在农民,家庭主妇等普通居民口中所听到的"社保 "。它是由居民养老与居民医保两部分构成的。

还需要知道的是,可参保类型将根据居民的户口决定,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

如果你是灵活就业人员,并且在考虑社保问题,那就可以先考虑购买社保中的职工养老和职工医保,或者是居民社保 。

职工医保和居民医保一样,都是国家给予我们的福利保障,只不过根据参保身份、户口等原因,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析:

区别

职工医保,城镇居民医保以及新农合是我们用来对比的三个医保 。

有一点需要注意的是,在国家政策的影响下,城乡居民医保正在和新农合合并,被统称为城乡居民医保。当前已经有24个省市的新农合消失了。

(注:由于不同地区关于缴费金额、报销规则、报销比例等的规定都不大相同,此处多数情况与平均值作为参考值)

反正,职工医保对比居民医保来,不仅报销范围更大,而且报销比例更高和报销额更高。然而高免赔额度,高缴费金额。

等价交换,付出的钱比较多,保障肯定比较丰富:)

买哪种医保?

该买哪种医保,要从以下几个方面考虑:

是否有购买资格
假如你是当地居民的身份,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买保险,例如城镇医保或者新农合,自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份,甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

如果你不是当地居民,那么你也可以利用在职员工的身份对五险一金进行参保,还有一种自由职业者的身份可以购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者购买职工养老与职工医保也很顺利,但是都必须由个人承担“个人+公司”两部分的费用。

对于参保职工医保来说,一个月需要缴纳四五百的费用。

其实你的五险一金全部交齐,那最低的缴纳基数来算也需要每月接近两千元。而居民医保每年只要两三百的价格,这个对比确实差距还是比较明显的。

反观之,职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的,尽管全部承担五险一金, 一个月也仅需要缴纳费1000多。比起居民购买职工社保来确实更加划得来。

具体收益
职工社保的报销比例是比较高的,表现在免赔额、保额方面,尤其是大额的治病费用,四五千以上的消费,职工医保的报销额度就会超过于居民医保。

从报销比例看,居民医保免赔额、保额都不高,当我们治病的花费不超过四五千的时候,在这种情况下居民医保的报销比职工医保高。

你要记得一个道理,你的付出和收获是成正比的,尤其是在购买医保时,要想有高保障,就得交更多的保费。

对于一个正在工作的人来说,没有比职工社保更好的了。

对于一般的居民来说,只需要购买居民医保就可以了;

对于自由职业者来说,选择医保时最重要的是是否具有购买资格以及自身的经济实力。

虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保,但是职工医保和居民医保,这两款产品性价比都还不错,我们只要挑选适合自己的就好。

但是学姐是怎么想的,医保是国家为我们公民谋取的社会福利,虽然医保人人享,为每个公民创造了“有病能医,有病敢医”的条件,并且有很多的优点,都是许多商业医疗保险没有的:

从时间上看,医疗保险这个月交了,下个月就可以用的;

生病之后也可投保;

续保是无条件的;

续保满15或25年就会有保障终身的福利。

但是在医保的报销方面同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,可以这么理解:
如果住院了的话花太多钱不能报销,按比例报销只有在一定的范围之内(报销比例各个城市都不同);
必须在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才予以报销,否则须自理费用。
万一我们得了需要几十万才能治好的病,只能吃几千上万一瓶的药来治疗,医保就没什么太大作用了。

而商业医疗险虽然没有社会医疗险那么多的优点,购买后需经过一定等待期可生效;生病不允许投保,身体健康才可办理投保手续;续保的条件更加严格;终生参保费金额过高。
然而商业医疗险保障金额与社会医疗险对比之后,额度更高,就疾病保障而言,用药、服务、诊疗项目并没有限制,并且在报销社保后,余下的部分也可全报。
恰巧与社会医保形成互补,弥补其“大病无能、无力”的空缺,让我们大小病都有保障,大病有商业医保,小病有社会医保。

学姐感觉医保也是有一定优势,性价比高且能够全面保障,可是只会给我们最基本的保障,让我们的生活基本得到保证。
发生一些特殊情况想要生活不受到影响,最好的办法是让医疗保险与商业医疗保险的独特保障能力,更加强力的联合在一起,这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

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以上就是我对 "社保和医保的区别要一起交吗"的图文回答,望采纳!

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