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重大疾病险可赔付的疾病覆盖哪些

414次 2021-05-14

大家在买重疾险的时候,是不是会看到保障条款中看到保障某某重大疾病?学姐起初看到了也是不知所云的,重大疾病的意思是什么?哪种疾病才算得上是重大疾病呢?

最近有很多朋友也来咨询学姐帮忙解答一下,这完全不是问题嘛,我们一起来看看有哪些疾病是重大疾病呢?

学姐给大家准备了一篇文章,大家可以先看看,都是很实用的内容哦,快来看看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,严重到让人不能再继续工作和生活的病情严重且费用高的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

依据调查结果,高发重疾中95%以上的疾病都由这28种疾病占据了。

这项硬性规定致使不少重疾险产品都对产品的其他方面做了些手脚,造成在我们购买重疾病险的这种情况下,一不注意就会在这儿栽了跟头。

在我们选购重疾险时,一定要有所警觉仔细地看。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说一直是把重疾险归为给付型保险,意思不是说但凡患了重大疾病,保险公司马上就进行理赔。

对于不同的重大疾病,也有不同的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

针对这类疾病,只要有前面所说的这类疾病的名称,不看你治没治疗,有没有安排治疗的想法,一收到医院的申请书就可以马上申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

某些比较特殊的疾病,确诊了保险公司也不可以马上赔付,采用了医院的一些特定的治疗手段,就可以进行一个赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对一些特别的疾病,进行理赔的标准要看疾病到达的状态、程度,比如有脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

重疾险理赔的相关内容是相当多的,在此我就不多做描述了,有兴趣的话可以看这个:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。

简单来说,就是会将重大的疾病分成几个组,各个组里的疾病的赔付次数只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

因为理赔比例不同,所以就必须让恶性肿瘤以及高发重大疾病中的不同类型各自分别分组。这才是我们该买的重大疾病险。这样做也是为了保障其他的重大疾病,这份重疾险才算合格。

除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,我已经把这些“坑”整合在一起了,不知道的朋友们了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”,那么该如何理解这个词呢?

说的干脆一点呢,就是第一次得了重疾保险金到手之后,保单继续发挥作用。

万一等待期后又生病了,就条件也是符合的情况,在赔付次数没用完之前,是可以继续申请理赔的。

关于多次赔付,学姐特意强调要注意的原因,你们知道吗?这就事关疾病分组的问题了。

市面上有一些重疾险产品,打着多次赔付型的旗号,但是对于重大疾病和轻症却没有分开来说明。

导致轻症和重大疾病的保额互占之后合计起来不超过最高限额。那么可能就会存在保额不够用的情况了,不管是针对哪一项疾病来说,这是偷换概念的宣传,不是真正的多次赔付!保障也没有保障到实处。

重大疾病保险如果有多次赔付的保障学姐还有想要提醒你的一些事,如果你想继续学习这些知识,那就收藏起来吧:

三、学姐建议

在重疾面前,一份重大疾病保险可以保障我们的权益,与病魔有抗争之力,为了自己和家人的保障建议购一份重疾险。

相信通过学姐这次的科普,对重疾大家能有一个更深的认识,对于重疾险有更深的判断力,做到在挑选重疾险时多对比,多比较,买到适合自己的、优秀的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病险可赔付的疾病覆盖哪些"的图文回答,望采纳!

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