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北京普惠健康保的保险理赔要多久

319次 2023-02-27

“北京普惠健康保”出名了!

就目前来看,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

这个消息一传开,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障棒不棒?真的值得入手吗?如果已经购买了百万医疗险,这款产品是否需要进一步投保?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的测评!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

观察图片可得,北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任与海内外高额特药责任三种保障,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,适不适合消费者进行投保!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!

就目前情况来看,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,假使身体开始出现亚健康状态,或以前有过病史、或年龄有点大,及从事高危职业,想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

然而,北京普惠健康的投保门槛蛮低的:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,简单来说就是,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

再者,在健康告知环节,北京普惠健康也没有过多的要求,带病投保也是被允许的,比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不单不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保也没有多大的要求,满足很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚提到,该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可赔付100万元/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这方面看,这可以满足很多人的医疗保障需要,保障不仅是广阔,还很全面,并且呢,赔付力度也是很高的。

优点三:性价比高

要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。不过随着持续的年龄,保费也会继续上涨 。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,是有上千块的可能性,甚而更多。

因此对保费进行剖析,北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年,最高300万的保障就可获得,对大部分中老年群体来说,性价比非常的不错。

这么来看,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。那这个产品的缺点是什么呢?

学姐通过细细观察条款之后了解到,北京普惠健康保不是一个完美的产品:

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。简要的介绍,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,在医疗支出方面,能够报销的范围就会大一些,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。如今市面上多数出色的医疗险产品,免赔额方面做的很不错,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么说的话,此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊,这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛,这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很广,投保要求根本不高、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,但是仍然有免赔额较高等坏处。

如果早已把百万医疗险购买了,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,假如觉得不需要,就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

不过当你现在正处于亚健康状态时,从事高危职业,中高龄等无法投保百万医疗险的人群,完全可以投保这款产品,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!

以上就是我对 "北京普惠健康保的保险理赔要多久"的图文回答,望采纳!

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