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北京普惠健康保保障问题大吗

487次 2022-03-09

“北京普惠健康保”火了!

就在这几天,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,除了提供最高300万的医疗保障之外,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

一听说这个消息,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障厉不厉害?真的值得入手吗?如果已经投保了百万医疗险,这款产品是否需要进一步投保?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的测评!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照惯例,先分析一下产品保障图:

北京普惠健康保

观察图片可得,北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任与海内外高额特药责任三种保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!

按照我们分析,目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过,要是身体健康状态为亚健康,或者有以往病史、或不再年轻,亦或是从事高危职业,想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

此外,这一款北京普惠健康的投保要求相对较低:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,北京普惠健康对于职业没有限制,意思就是,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

再者,在健康告知环节,北京普惠健康也没有过多的要求,带病投保也是被允许的,就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言,他们也有资格参保。不只是不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就更值得大家拥有了,投保也没有那么繁琐,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

前面介绍到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任三大保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销,最高会偿付100万/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这个观点来看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,而且赔付力度也很高。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险,买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。不过逐渐随着年龄的增长,保费也会有小范围的上涨。百万医疗保险如果是中老年人买的话,可能要上千块,甚至更多。

因而从保费的方面来看,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,就能够赢得最高300万的保障,对很多的中老年群体来说,这个价格相当划算了。

综上,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。这个产品真的没有缺点吗?

学姐通过深挖条款,发现了北京普惠健康保的弊端:

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。实际上就是,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,可以对更大范围的医疗费用进行报销,从被保人的角度来看,是更好一些的。现在市面上做的比较好的医疗险产品,免赔额方面做的都挺好的,医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

纵观北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么一分析,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,而免赔额提高了,理赔的门槛也就变高了,这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

结合以上分析,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,只不过还是有免赔额较高等缺点。

假如已经入手了百万医疗险,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,可以考虑自己是否需要更多的医疗补充,如果是不需要的,就不太必要再购买北京普惠健康保了。

不过如果你是属于亚健康人群,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,完全可以投保这款产品,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!

以上就是我对 "北京普惠健康保保障问题大吗"的图文回答,望采纳!

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