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北京普惠健康保究竟值得买吗

255次 2022-02-25

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

最近这段时间,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,很多人都说“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,病人享受到最高300万的医疗保障之外,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

得知这个消息,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障究竟如何?投保会亏吗?假如你已然投保了百万医疗险,我们还需不需要这款产品?

那抓紧时间,学姐和你说一下它的特点吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

看完上图可得,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧,到底值不值得我们投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛,只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品!

就目前情况来看,现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格,要是身体健康状态为亚健康,或以前有过病史、或年龄有点大,亦或是从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你是北京的参保人员就可以投保;

其次,北京普惠健康不限职业,通俗一点来讲,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你是北京的参保人员就可以投保;

再者,北京普惠健康设置的健康告知十分宽松,允许带病投保,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不只是不除外承保,只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔!

光是从这一点来看,北京普惠健康就相当人性化了,投保的条件也不需要太大的门槛,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高能够得到赔付100万/年。健康群体理赔比例为80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等!

光是从这一点来看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

不过这点要清楚,市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。不过逐渐随着年龄的增长,保费也会继续上涨 。百万医疗保险如果是中老年人买的话,上千块也是有可能的,甚至需要更多。

因此从保费的方面进行全面分析,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年,便允许取得最高300万的保障,对很多的中老年群体来说,性价比非常的不错。

这么来看,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。难道这个产品没有什么劣势吗?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

免赔额,指的是免赔的额度。可以通俗的理解为,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,在医疗支出方面,能够报销的范围就会大一些,这种条件下,被保人能获得更多的帮助。现在市面上做的比较好的医疗险产品,免赔额方面做的很不错,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

再看这款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

如此分析下来,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势,不过还有免赔额较高等弊端。

假使百万医疗险已经购买了,医疗保障比较充足全面的朋友,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,假如觉得不需要,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

那如果是身体处于亚健康状态,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,非常适合投保这款产品,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保究竟值得买吗"的图文回答,望采纳!

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