如今的社会背景下,现代人的标签被作息紊乱、饮食不规律、情绪压力大占据了,长期以来很多人的身体都处在亚健康状态,手里的体检单自然就少不某些身体指标异常。
出于对身体健康状况的考虑,有不少的人都已经防患于未然,都想要为自己配置一份重疾险产品。但是投保重疾险实际上也不是一件很容易的事情,因为它也是存在属于自己的门槛的,也就是我们耳熟能详的健康告知。
那么健康告知所说的又是什么呢?我们进行投保的时候,到底它是因为什么而影响的?今天就让学姐来带大家认识重疾险的健康告知~
一、健康告知是什么?没如实告知会怎么样?
所谓健康告知,就是保险公司要掌握被保人的健康状况,是保险公司对被保人健康状况的一个风险评估。比如说原本就已经患上了重疾,那健康告知这关就直接被否决了,无法购买重疾险。
而健康告知是有两部分组成的,一个是健康部分,另外一个是非健康部分。
有关于健康部分的主要内容就是询问被保人身体健康等方面的情况,好比身高、体重、是否残疾、以及过往病史等;对于非健康部分的询问,最主要的就是问所处的行业以及生活习惯(是否抽烟酗酒)等等。
介绍到这里,应该有人会提出一个问题,我们不做健康告知,不如实回答,到最后会怎么样?
我国《保险法》第16条作了明确规定:
“订立保险合同,给保险人提供被保人的相关情况以及保险标的询问的时候,投保人应当如实告知。”
即签订保险合同为了平衡双方当事人的利益,根于诚信为原则之本,就被保人对于保险人所提出的有关保险标的的相关询问,一定要做到如实回答。
确保人如果不告知或者是不如实告知,也就相当于违反了双方的规定,那么在出现理赔案件的情况下,保险公司是有这个权利不给被保人赔偿的。
可这时候我们投保也会发生另外的一些情况,,如:我不记得我有没有这项问题、我当时投保并没有理解对、我忘记了我有这项指标异常等等。那这种情况下,或许就会牵扯到《保险法》里的不可抗辩条款了。
不可抗辩条款是我国《保险法》在2009年修订后新修正的条例,其内容为:
“就在人寿合同到期限也满足了一定期限(两年)之后,就成为无可争议且不可撤销的法律文件,保险人不能可以再以投保人在投保的时候,违约了最大诚信原则,没有履行告知的职业等为借口来起诉保险合同的撤销权。”
从该项条例内容可以得出一个信息,两年不可辩条款能够对我们消费者产生积极作用,当我们因为自身记忆原因,没有及时提出健康告知里面的一些问题,但是并没有直接造成什么影响的,两年时间以内,如果保险公司未存在异议,只要超过两年时间,保险公司就不能以这个理由来办理拒保。
不可抗辩的条款最主要就是保护消费者权益,从而也限制保险人的权利。但是也肯定会有一些别有用心的人,恶意的带病进行投保,从而实现诈赔。
保险公司的本意是为了自身的利益所考虑,在未来,在健康告知这一方面可能做到进一步的询问,或者是在核保的流程上,要比之前更加严格。在理赔上是极其容易发生道德风险原因而产生的纠纷。
所以说不可抗辩这个条款,一定存在着巨大的争议性,各位小伙伴们,如若感兴趣,找一些专业的人士来多多了解吧~
二、健康告知有哪些需要注意的点?
我们知道了健康告知的重要,那么在我们面对健康告知的时候,值得我们注意的点又有什么呢?一起来阅读一下吧~
(1)有问必答,不问不答
我国(大陆地区)目前实行“有限告知”。
告知义务实际上就仅限于在投保人进行投保时以及投保之前在所知道的情况来进行健康告知,而对于在投保时自己也不知道的疾病情况,被保险人就没有告知义务。假如说健康告知里有问到有没有慢性胃炎,患有急性胃炎的就不用告知了。
(2)注意问询的范围
部分重疾险健康告知询问也都是有时间范围的限制的,如常见的:
被保险人过去一年内,有没有因为生病造成手术或者在医院住院5天以上的?
被保险人过去一年内,有没有,因为病遵医嘱连续服药超过了三十天?
被保险人过去一年内,是否曾被保险公司明确拒保、延期、加费或附加相关条件承保?
像上面说的那些情况,被保人曾经有过,但是超过1年,或者在治疗天数、服药天数上都没有超过它规定的天数,这时候我们都可以正常的进行保险的购买,不用操心。
(3)情况不明,寻找专业人士
如有相关过往病情,但是出现了自己也没有办法判断的情况的时候,换句话来说,自己也不知道自己的病情到底是什么样的属于健康告知哪一块、病历过于久远、专业术语过于深奥等,学姐建议大家在选择投保之前,一定要寻找那些专业的投保顾问,或者说是平台来进行深度的了解,避免投保之后理赔方面产生的纠纷。
想了解更多健康告知的重点,下面这篇文章就是详细的科普文章,大家伙儿不妨来瞧一瞧:
总结:
健康告知最根本的作用就是对于被保险人健康状况的评估,是一种正常的风控方式。消费者一定要正常的看待,而且要做到如实告知。
保险公司不同那么健康告知也是有所区别的,有的严苛,有的宽松。假如你自身附带了很多小毛病,不妨考虑考虑健康告知较为宽松的重疾险,学姐整理了一些,感兴趣的小伙伴可以看看: