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保险理赔迟迟不解决是什么原因

3次 2022-03-21

保险理赔迟迟不解决的原因可能是理赔材料准备不充分、保险公司拒赔原因不合法以及理赔申请符合要求,资料齐全,保险公司始终没有理赔等。

接着学姐给大伙详细介绍下这几点。

一、保险理赔迟迟不解决该找谁?

保险理赔迟迟得不到解决,可以先了解一下是由于什么情况拒赔,同保险公司一道进行谈判调解(以出险情况符合理赔约定为例)。

(1)自身理赔材料准备不充分

以重疾险为例,重疾险的理赔平常包括以下几种材料:

①所购重疾险保单、理赔申请书、被保险人的户籍证明(身份证,户口本)

②诊断书或诊断报告、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;

③医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;

④病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

由此能够得知保险理赔涉及到的材料十分多,因此,大家及时收集齐全材料是最好的,千万不要遗漏。

假如对此还有其他疑惑,建议阅读更为详细的科普文章:

(2)保险公司拒赔原因不合法

这个时候消费者能到当地的保监局采取投诉措施,准备好一系列投诉材料,然后再一步步开展投诉,保证自身的合法权益,还可以向法院提起诉讼。

投诉申诉的具体的操作方式是登录官网,直接查询投诉维权的电话或邮箱。通常来说,保险公司始终坚持没有理赔肯定是有一定原因的,尽管有的保险公司理赔的速度相对来说有点慢,但是理赔金额是不会少的。

(3)理赔申请符合要求,资料齐全,保险公司始终没有理赔

可以到当地的保监局开启投诉的权利,直接拨通保监局的电话开展投诉。假设已经找过保险公司,也并没有有效的解决方案,并且自个的申请也符合理赔标准,向保监局投诉也不能处理好这个问题,就可以去法院开展起诉。

二、哪家保险公司理赔服务比较好?

哪家保险公司理赔服务很不错?我们不如来熟悉一下同方全球人寿!

同方全球人寿,由荷兰全球人寿保险集团与同方股份有限公司各出资50%组建而成,注册资本金达到了24亿元人民币,公司于2003年正式获得企业法人的营业执照,开始了在中国的寿险业务。

同方全球人寿成立的时间是19世纪上半叶,一直到今天已拥有近200年的悠久历史,是全球领先的金融服务公司重点一员,它的总部创立于荷兰海牙,业务遍及美洲、欧洲和亚洲等20个国家和地区。

目前为止公司总资产大概是4000亿欧元,为近2900万客户提供人寿保险、养老金以及资产管理专业服务,且是在纽约、阿姆斯特丹证券交易所上市的。历年位列《财富》世界500强,并且被国际金融稳定委员会选为全世界九大“Too Big To Fail”的保险机构之一。

从上述内容中小伙伴们能够观察到,资本雄厚与实力强劲的是同方全球人寿保险公司,当要理赔的时候,就比较有保障了。不过判断保险公司的理赔服务优劣更为直接的依据,还得是其偿付能力!

学姐找来同方全球人寿最新一期的偿付能力报告。由此我们非常容易看出,在2021年一季度,同方全球人寿综合偿付能力充足率和核心偿付能力充足率分别为225%、214%,最近一期的风险综合评级A,表现不错,偿付能力较强。

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